经验交流

d****2

大家好：
       与爱爱医的朋友们相处不久，但从中学到了很多，很多，刚刚结束的技能考试能顺利通过，也是托了爱爱医友人们无私奉献的福。再次对爱爱医及所有的人表示感谢。
      今天通过朋友介绍说可以把工作中的经验说给大家听，很是高兴，仔细想想还真有不少的话要说：） 先从一个病例说说看......
      一位老爷爷，85岁，腹痛8小时，14小时未解小便，既往前列腺增生3年。
查体：T37.0  P 90次/分 R25次/分 BP150/90MMHG 营养良好，神智清楚，痛苦表情，扶入病室，查体合作，心肺无异常，腹部齐下隆起，腹式呼吸弱，耻骨联合上触及腹部包快，软，触痛阳性，无腹膜**证，无移动性浊音，肠鸣音弱。四肢及关节无异常，生理反射建在。
      *******被医院大夫诊断为：前列腺增生，尿储流。
                                           处置：下双腔导尿管，后排尿2000ml，当时计不清楚首次排尿的量了（所以排800ml时我就问指导老师是不是应该停止排尿）指导教师说没事，可以继续排，又排1500ml，尿未排尽，指导教师嘱停止排尿5分钟，后让把患者尿排尽。患者末段尿呈红色约500ml.未明白什么原因引起？？后患者无异常体征。表情舒服，无头晕，视物模糊。走回病房休息。
**********  晚8点，（上午9点***）患者昏迷，唤不醒，肌张力弱，CT检查：脑梗死。**************
              本人的简单理解（后来通过看书）：1,尿储流首次**不能过1000ml.大量**导致腹腔压力下降，血液快速积聚腹腔可引起血尿。
2,放腹水太多，可能引起体循环量减少，脑及其他脏器却血，导致脑梗死。（自己推测）     
                希望大家对以上情况给予解答和讨论谢谢。
                以后有工作中的经验和收获及时和大家分享。

j****u

不错，有道理，不过大部临床医生应该知道。

挑**功

:( 不得哦，有这种排尿法，害死人的。老师也该学习哈啦哦

杨*烽

不仅如此，当腹内压急剧下降，致回心血量骤增，可导致充血性心衰！

d****a

临床医生这样**是比较可怕的！按照临床操作规范是不会错的！