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[病例讨论] 慢性咳嗽

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1# 楼主
发表于 2009-7-23 16:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女,56岁,无明显诱因出现阵发性咳嗽6个月,自感喉部不适即咳嗽直至咳出粘痰方至,心肺听诊无异常。既往有高血压病史3年,无烟酒不良嗜好,胸片无异常。对症治疗咳嗽即缓解,停药即发。白天晚上一样。求给予指点非常感谢。
2# 沙发
发表于 2009-7-23 17:27 | 只看该作者
1\患者有高血压,询问有无降压药物导致的咳嗽,如卡托普利。
2、有无咽炎。必要时查喉镜。
3、别用止咳药物,用抗过敏和扩张气管的氨茶碱试试,如有明显效果,则考虑咳嗽变异性哮喘
4、有无支原体感染,胸片不能完全排除,有些咽支气管炎胸片可能显示正常。
5、胸片拍摄的日期,最近有无复查?应该复查一下,有些病开始胸片无表现。肿瘤,结核,都需要影像支持。有必要的话做个CT。

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3# 板凳
发表于 2009-7-23 19:18 | 只看该作者
根据你所述特征慢性咽喉炎引起的咳嗽可能性较大[喉源性咳嗽],须积极治疗咽喉炎.
4
发表于 2009-7-23 20:53 | 只看该作者
降压药吃的是北京降压0号,用过阿奇霉素和舒喘灵,如是咽喉炎怎么治疗
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