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患者 乙肝 酗酒史10年,
今年3月突发黄疸住院,月前从医院治疗无效出院,请我开了一副药方。
患者目前情况如下:皮肤,巩膜均高度黄染,黄色如同咖喱,但面色晦暗;舌苔薄白,质鲜红四周无紫斑;大便黑色,但粪便常规检查潜血为阴性;伴有腹水,困乏,纳差,出现肝脏和蜘蛛痣,有注射部位瘀斑,B超显示肝部亦有部分实质性病变,肝部形态大小正常,肝表面光滑,脾轻大。有贫血症候。
我的处方如下:
黄芪 30g 丹参15g 茵陈20g 鳖甲12g 蛰虫6g 赤芍12g 桃仁10g 红花6g 茯苓12g 柴胡(醋)12g 白茅根12g 三七粉1g(先服) 当归6g
有腹水时加 金钱草30g 腹水消失后减
同时 静脉注射 茵栀黄 和门冬钾镁。
以此药方为主,对症加减,服用后效果尚可,紫癜瘀斑有消退,精神胃口转好,腹水消失,大小便畅通。
现在我困惑的是:但惟独黄疸消退缓慢,服药前胆红素420,服药半月后396.另,低血小板症状未改善(服药前血小板计数56,服药后仍是56),且常有头晕症状。
建议患者找好医院再次医治,但其囿于经济原因,不愿前往,我个人才疏学浅,这副药方有什么缺陷,请大家直言指教。 |
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