病例讨论（关于黄疸）

在****5 · 发表于 2009-5-14 18:33

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患儿32天，1月时抱室外发现全身皮肤黄染，2天后入院
查体T37，HR142bpm,R37bpm,精神好，纳佳，经皮测胆
17.6mg/dl（胸部）肝胆彩超：肝肋下2.8cm回声均匀，胆囊
餐后收缩，肝功;ALT66.5u/l.直胆7.1umol/l,间胆281.5umol/l
单纯疱疹-igm阳性。请教诊断和治疗
谢谢

l****n · 发表于 2009-5-14 18:48

诊断:高胆红素血症
治疗:1) 蓝光照射,使血中的间接胆红素结构发生变化,排出体外.(直接胆红素升高不能使用蓝光治疗)
2)可以使用茵栀黄注射液静脉滴注，一次10～20ml
个人意见!!

q****3 · 发表于 2009-5-14 21:42

诊断:婴儿肝炎综合症
治疗:1) 抗病毒。更昔洛韦。5mg/kg. 次。一日二次。两周。

x****0 · 发表于 2009-5-15 11:40

考虑为：单纯疱疹病毒感染。

1、保持口腔及皮肤清洁，纠正脱水、酸中毒及对症治疗。
2、可予阿昔洛韦 30mg/kg.d，每天3次，共用2至3周。或用阿糖腺苷 15mg/kg.d，每日滴注12小时，连续用10天。

l****g · 发表于 2009-5-15 16:29

1、蓝光照射为主要的治疗手段，
2、可以给予抗病毒药物治疗。我们医院通常用更昔洛韦

在****5 · 发表于 2009-5-19 10:36

治疗6天黄疸减轻骨丙酶6u/l 经皮测胆
10.6mg/dl 间胆为主没有用抗病毒治疗
可以出院在家治疗么？

s***y · 发表于 2009-5-19 16:28

单纯疱疹病毒感染可以出现黄疸，高胆红素血症（间疸为主）
治疗：保肝退黄：药物：茵栀黄等
光疗：蓝光（常用），绿光，日光也有一定作用。
血浆置换

y****5 · 发表于 2009-5-19 21:26

母乳性黄疸

m****8 · 发表于 2009-5-19 21:58

原帖由 在水一方7705 于 2009-5-19 10:36 发表

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治疗6天黄疸减轻骨丙酶6u/l 经皮测胆
10.6mg/dl 间胆为主没有用抗病毒治疗
可以出院在家治疗么？

可以

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