以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院

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患者女 38岁 已婚，以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院
自述一年前无明显诱因出现下腹部钝痛 呈针扎样，每天可痛6，7次 每次可持续10分钟左右，可自行缓解或者在来月经后疼痛可减轻，疼痛与饮食 **无关 有时夜间也可发生疼痛且伴有恶心，无呕吐及反酸疼痛时无里急后重及粘液脓血便入院查体：Ｔ３６.６　Ｐ８０次/ｍｉｎ、Ｒ２０次/ｍｉｎ、BP110/70mmHg查体：腹平坦 对称呼吸未见肠型及蠕动波无静脉曲张，无压痛及反跳痛、有一20CM长的剖宫产手术刀口余均正常，做B超示子宫肌瘤可能，有子宫静脉曲张、盆腹腔未见异常。初步考虑1、肠易激综合征2、肠结核，入院后查胃镜示慢性浅表性胃炎，双肾及膀胱未见异常、心电图示：窦性心律不齐、快速血浆反应素实验、梅毒ELISA试验、艾滋病毒抗体、肿瘤五项检查，血凝试验、均为阴性、血液生化正常，血球分析正常，血沉正常，大小便化验正常。予以左氧氟沙星注射液2g静点、阿莫西林颗粒、硫糖铝混悬液口服及针灸理疗等治疗患者症状未见缓解。请各位专家老师予以诊断治疗。
以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院

C****N

本人治疗过一例，给予抗癫痫药物治疗，就能好转，该患者应该是腹型癫痫

t***z

肠粘连,抗生素治疗有效.

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腹型癫痫？解释下
首先考虑粘连吧

h****8

腹型癫痫综合征疾病概述
腹型癫痫综合征（AbdominalApoplexySyndrome）是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫。1944年，首先由Moore报道本病，故又称Moore综合征。此外，还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫、丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型、痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征、腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫、岛回癫痫等。

腹型癫痫综合征病因病理
病因尚未明了。有人认为可能因头部外伤、结节性硬化、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致；也有人认为部分患者与生产时缺氧、早产、严重的感染性疾病（如脑炎）等因素有关；Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶（6区）、顶叶（5、3区）的皮质异常放电有关，并与间脑有关。另外，家族中常有癫痫或头痛等病史。
腹型癫痫综合征临床表现
本病多见于儿童，其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍，知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳，体温低或发热、眩晕，晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期，其他的阵发性症状，如阵发性头痛，以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作，如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作，以后发展为癫痫抽搐发作。

脑电图有异常改变者约占67%～80%。可在腹痛发作时出现，也可在间歇期出现。

腹型癫痫综合征诊断鉴别
1.有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。

2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。

3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。

4.即往史可能有中枢神经系统疾病。

5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。

6.脑电图异常，常有14及6周/秒正相棘波出现。

7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。

h**z

踩下，回头再来
个人觉得，血府逐於汤可用

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但是到目前为止患者腹痛时并没有出现过意识障碍的情况。请我院普外科专家会诊后考虑因剖宫产手术引起的肠粘连。予以抗生素治疗效果欠佳，予以物理治疗效果也差。

h**z

学习了5楼的。楼主还是可以考虑建议患者找个中医师傅给看看哈。

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但对于目前的情况有没有好的治疗方案。