高血压220/140求助

f****n

患者，女，52岁，自知患高血压四年，现血压220/140，头两侧胀，舌淡苔薄白，脉涩，左手尺脉浮，病人自诉右膝痛四年。经多种西药（药名不详）降压最多降至180/120.一般情况沿可
小处无硝普钠，随用甘露醇250ML
                                丹香20ML加入5%GS250ML静点日一次。
中药用镇肝熄风汤加减三剂，日一剂水煎服。
上述方法用过三天后测血压220/130.
今天随将点滴方改为红花注射液15ML加入5%GS250ML
                                倍它司汀30MG加入5%GS250ML
中药用天麻钩藤饮方加黄芪60克水煎，请教各位高手。病人若三天还不能降压该如何处理才好

以**外

黄芪要80克以上有效果。加上针灸。

f****n

病号惧针

郭*

血压这么高，，应该有西药对付它，详细问一下吧。
老这么着小心出问题哟！

雨**林

:lol: 绿衣兄又去打球了嘛。来高血压病人啦。:o

[ 本帖最后由 雨润杏林 于 2009-5-15 16:35 编辑 ]

中**手

原帖由 雨润杏林 于 2009-5-15 16:33 发表

                               
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:lol: 绿衣兄又去打球了嘛。来高血压病人啦。:o

   :P  雨润兄越来越幽默了,不错这种病我第一个想到的也是我们的绿大夫:lol:

l****1

这位兄台的西医知识实在有点令人汗颜。

甘露醇是用来降颅内压的，不是用来降血压，虽然我不否认它有点降血压作用。

可以选择：心痛定或开博通含服，也可以给患者静脉注射速尿，也可以静滴硝酸甘油什么的，把以上方法结合起来用也可以；补液注意尽量不用用盐水。

半*雪

还是用西药吧！急则治其标、缓则治其本。

紫****8

觉得当归芍药散改汤试试

雨**林

还是用西药吧！急则治其标、缓则治其本。:'( 我为中医而哭

h****n

这种病号还是别收的好 脑血管的发作 可有许多非预知性 不出事都好 出了事 楼主你可悠着点呦

无**飞

血压这么高实在危险，患者52岁，应选用对肝肾副作用小的西药控制血压，如果经济条件可以的话，建议：盐酸贝尼地平 4mg 日一次
                                          盐酸贝纳普利 5mg 日一次
此外，如果伴有高血脂症高粘血症还要配合服用降血脂的药，如血脂康，弹性酶肠溶片等等。不降血脂、血液粘稠度，一味降压是降不下来的

绿*

5，6楼你们好，我的***比较多，所以不是每贴都看，今天才发现还有2个兄弟在等我，呵呵。
这么高的血压应该本着急则治其标的原则，不择手段的降血压，在中药降压药里，我感觉磁石，代赭石效果比较显著，通常我只用磁石一味30g，通常可以明显的降压，只是不能久服，待血压趋于安全时，再着重抓准病因病机，对症治疗。还有海藻和槐花优先选用，它们可以平肝利水降压，改善动脉硬化，防止脑血管意外发生。虽然这些不是对症治疗，但在此病的严重阶段不失为一个有效方法。
高血压不论是中医还是西医都有着极其复杂的原因和过程，从而相对应有着极其复杂的治疗方法，但最主要的还是找到病因，针对病因治疗为妥，楼主提供的资料太过简单，隐约能看到气虚血瘀的影子，其它的基本都是高血压症状，楼主是***里唯一见到病人的医生，对病人的具体情况比我们任何人都清楚，我们的方案也只能参考。我的意见是以磁石为君，重镇降压，待血压下降并稳定，再在准确的辩证基础上用药，西药降压可以联合用药，甚至加量，7楼的方法也不错，可以考虑。

邯**士

应对急性高血压脑病或高血压危象，利用西药，我不反对。但我第一时间仍旧选择中药，因为我是国医医生。
嘱咐患者安心静养，躺下，无忧愤。
1：吴茱萸60克研粉，食用醋调成膏状，覆脚心涌泉穴处。
2：羚羊丝30克 龟甲30 石决明30  车前子粉9克吞服 茯苓60 泽泻70 白术30牛膝20 因现浮脉，加附子15  急煎频服
3：如不拒针，行间、太溪、太冲、人迎（颈部搏动处，此穴降压特效，急症必选）

[ 本帖最后由 邯郸居士 于 2009-5-16 12:56 编辑 ]

w****h

血压确实是个很棘手的问题　我觉得血压可以临时是西药来解决一下临时问题　中药我常常选用龙骨牡蛎汤为底方然后随辨证的征候和症状加减变化

[ 本帖最后由 weiweihh 于 2009-5-16 13:55 编辑 ]

f****n

各位老师： 这是前三天开的方子：
芍药20天冬10玄参10代赭石30生龙骨20，生牡砺20怀牛膝30茵陈6生甘草5生麦芽15
病号血压就是不降，随用现方：
天麻15双钩15（后下）石决明20珍珠母30牛膝15杜仲15益母草30寄生10栀子10黄芩6酸枣仁15黄芪60
今天还没测血压，再请各位老师指正

f****n

在这里谢谢各位老师了，非常感谢

诸*北

速尿   别忘补钾

经*派

如果患者体质壮实的话，用大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
降血压不可骤降，要缓慢地降，才能安全！
这么高的血压，不能降的太低！

合**乐

治标不治本。效果可能还差不多。

中医治疗高血压应该是可以的，如果辨证准确可不用依赖西药。但是像绿医生所说，你的资料提供的不是很全面，同时也不知道你对中医的认识程度，不知道怎么和你说。

[ 本帖最后由 合家欢乐 于 2009-5-18 19:02 编辑 ]

b****5

舌淡苔薄白，脉涩。无肝阳上亢的表现，应为气虚血瘀，可用下方一试：黄芪60g 蜈蚣10条 全蝎10g 僵蚕12g 赤芍12 g乳香9g
益专益气活血通络，周身血管通畅扩张了，血压当然就下降了。

我**欣

这么高的血压我觉得用中药控制血压的可能性基本没有，可能我水平不够，这样的血压用西药联合治疗想降到理想都不容易，建议西药尼福达，代文联合用控制血压，中药各位水平在我之上，不献丑了。