***————寒战

二***啡

椎管内麻醉很多时候会出现寒战，具体原因大概有以下几点：
1　麻醉患者散热增加　硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。
2　麻醉患者产热增加　体温调节中枢为保持恒定的温度主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节。但阻滞区的骨骼肌已丧失收缩产热能力，只有非阻滞区的骨骼肌产生收缩，因此临床上就出现寒战的现象。
3　环境温度过低　包括室内温度过低、皮肤用易挥发消毒剂(如75%乙醇)且消毒面积过大，术中输注大量冷液体或温度较低的库存血，以及用大量的冷盐水反复冲洗体腔等。
4　体温过高　见于急性腹膜炎而急诊手术者。
5　输液或输血导致的热源反应
处理方法：1.给病人适合她自己的相对舒适的环境。效果不理想。
                 2.***50mg静注。效果很好。
大家说说：：：***处理寒战的机制？

l****8

***是非**类镇痛药，对**受体具有较弱激动作用。***具有在脊髓阶段抑制五羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)重摄取功能，使脊髓水平突触小体5-HT和NE浓度增加，5-HT和NE对体温调节可发挥重要作用，它们作为痛觉下行通道中缝大核和蓝斑下区的神经递质有抑制寒战作用

3****8

常用

l****n

给予***30mg静注就可以了啊，我觉得50mg容易引起病人呕吐不适，小计量就满足了，不过也可以给予***入壶呀。

二***啡

谢谢，知道了，多谢多谢

c***a

很常用

鱼**0

今天学习了啊

陶*居

我们还是用度氟多点，只是四分一量就可以了，***的话一般也和止吐药一起用，不然很容易呕吐，我们这的环境下有时50mg***根本不起作用，而***有的厂家并没说可以静脉用

w****g

最好的是用度冷丁50mg

我**了

学习了，但是我常用1MG每公斤体重，稀释后缓慢推（2MIN以上）呕吐还是不厉害。

y****i

用度氟2ml

小**春

学习了，谢谢楼主，辛苦了