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[病例讨论] 有关干呕的误诊病历???

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1# 楼主
发表于 2009-4-22 14:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人:男,20,主诉晨起干呕1年,前一夜里吃东西后,第2天早晨必然加重,平时饭量较小,饮食不规律,脉为弱脉,我一直定为脾虚胃弱,慢性胃炎,所以都开的一些胃药,也用了抗生素,今天他去了武汉同济医院做胃镜,诊断是慢性咽炎。病人一直以为自己的胃有病,所以一直强调他的胃,说什么吃某些东西后就加重,不吃就没事,等等,从而我忽略了另一个可以引起干呕的疾病----慢性咽炎(咽炎严重时可以**舌根引起干呕或呕吐),朋友们,以后你们再遇到像我这样的情况,可要引以为戒啊。
     1,慢性咽炎跟精神因素有一定关联。
      2,关于呕吐,不仅仅是消化系统疾病,有可能是心血管系统疾病、也有可能是青光眼,还有可能是慢性咽炎。
     3,慢性咽炎跟胃酸返流也有很大的关系,由胃酸返流引起的也不少见.

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2# 沙发
发表于 2009-4-22 15:53 | 只看该作者
学习了
3# 板凳
发表于 2009-4-22 22:43 | 只看该作者
他的咽炎很可能是返流引起的。或者是返流和咽炎并存。
“男,20,主诉晨起干呕1年,前一夜里吃东西后,第2天早晨必然加重。说什么吃某些东西后就加重,不吃就没事”
20岁的青年较少得咽炎的,除非是烟鬼。辅助检查只是参考,必须综合判断,这种情况下,病史和症状显得更重要。胃镜结果没有发现病变,并不代表胃没有病。很多功能性的胃病,做胃镜是做不出来的。
4
发表于 2009-4-22 23:01 | 只看该作者
学习了
5
发表于 2009-4-22 23:23 | 只看该作者
慢性咽炎的症状是多种多样的!恶心咳嗽是基本的表现,诊断疾病必须有依据来支持诊断!误诊不可怕,可怕的是继续误诊,呵呵
6
发表于 2009-4-24 02:01 | 只看该作者
误诊不可怕,可怕的是继续误诊
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