合理选药治痛经

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　　小小痛经可能掩盖大毛病
　　张女士多年来一直被痛经困扰，每月她都要到药店买止痛药。药
师老王曾多次劝她去医院妇科检查一下，看是否有什么别的疾病。但
张女士总说工作忙，又说痛经是女人常有的事，吃点止痛药，熬两天
就过去了。一天王药师再次催促张女士到医院检查，以免延误了其他
疾病的治疗。
　　在市医院妇科，张女士见到有近20名因患子宫肌腺病、卵巢巧克
力囊肿、子宫内膜异位症等接受手术的患者，她们均有程度不同的痛
经史。她们像她一样，虽然也吃过药，但多数情况下还是忍痛熬过去，
直到确诊患有其他疾病。经检查发现，张女士患了卵巢巧克力囊肿。
由于她没意识到痛经的严重性，未及时治疗，囊肿已经出现恶变（尽
管一般认为恶变的可能性很小）。
　　痛经分为原发性和继发性两种，前者是指生殖器官无实质性病变
的痛经，可以适当服用药物来止痛；后者是由于生殖器官的某些病变
如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸
形、宫腔粘连、放置宫内避孕器等而引起的痛经。继发性痛经只要治
好了原发疾病，痛经会不治自愈。长期不愈的痛经患者不可盲目滥用
止痛药，要及早去医院检查确诊。

　　消炎痛：疗效很好并非人人皆宜
　　以往月经来潮，小李会喝上一杯浓热的红糖茶，或者用热水袋热
敷一下腹部，痛经也就慢慢缓解了。可这次这两招都用了，还是一个
劲疼痛。这时她想起在药店工作的老同学张英，让她看看有什么高招。
　　张英问清老同学的来意，神秘地告诉她：“不瞒老同学，我每月
也都发生痛经。但我有宝药，只要从月经第20～22天开始服用，每次
1片，每天1～3次，连服7天，保管你不痛。这药不光效果好，价格也
便宜。”“你就别卖关子了，快告诉我什么药这么好？”小李急切地
问。“就是消炎痛呀！”张英为小李拿了7天的消炎痛，小李高兴地
走了。
　　一个月后的一天，小李又来药店找到张英：“老同学，你可把我
害苦了。上次吃了你给我推荐的药，痛经倒是不痛了，可诱发了我的
哮喘病，让我住了10天医院。”
　　其实患有消化道溃疡、高血压的患者不能用消炎痛，否则会加重
溃疡和高血压。因对胎儿或婴儿也有严重不良影响，所以孕妇和哺乳
期妇女也应禁用。

　　辨证施治中成药解决大问题
　　小李自从上次服用消炎痛引发哮喘发作之后，再也不敢服用消炎
痛了。一家药店店员让她服用中成药乌鸡白凤丸治疗，可是服过之后
觉得效果并不理想。她这才又来到药店向老同学张英请教。这回张英
搬来了药师黄大姐。
　　黄大姐说，乌鸡白凤丸能治痛经，但不能包治所有的痛经。乌鸡
白凤丸能益气养血，调经止痛，适用于气血两虚型痛经，多见经期或
经后期小腹隐隐作痛，痛而喜按，经量少，色淡质稀，伴纳差乏力，
心悸气短。黄大姐让小李说说她的情况，小李说，她经期小腹冷痛，
得温则舒，遇冷加剧，月经后期经行不畅，量少色暗淡，而且伴有四
肢寒冷，小便清长。黄大姐说这属寒凝血滞型痛经，用温经丸效果最
好。依照黄药师推荐，小李服了一个疗程的温经丸，效果果然不错。
　　中成药常用于痛经的治疗。其实痛经还有气滞血瘀型，可见经前
或经期小腹胀痛，痛处固定，按之痛甚，经行量少，色暗有块，块下
痛减，伴有**、胸肋胀痛，治疗当以行气活血，选用益母调经丸效
果最好；还有肝肾亏损型，表现为经期或经后期腹痛绵绵，喜温喜按，
月经周期长短不定，伴有头晕耳鸣，腰膝酸痛，治疗当滋补肝肾，填
精补血，选用益坤丸、女宝胶囊效果最好。

　　联合用药须谨慎当心不良反应
　　青年教师小凡，近一年来饱受了痛经之苦。按照医嘱，她每月服
用阿司匹林治疗。服药之后，疼痛减轻了许多。她听同事小靳说，她
痛经服用消炎痛效果很好。于是，她就又去药店买了1瓶消炎痛。她
把阿司匹林和消炎痛一并服用，效果好像是比单用阿司匹林好了一些。
可是服了一个星期后，她突然觉得胃痛，且呕出两口鲜血，随即去医
院急诊，诊断为药物引起的胃黏膜糜烂出血。
　　阿司匹林和消炎痛都是非甾体抗炎药物，都能用于痛经的治疗。
但这两种药合用，对胃肠的**作用大大增强，导致胃溃疡、胃出血
或穿孔的机会增加。这类药物饭后服可减轻对胃肠道的**，有胃十
二指肠溃疡的患者要禁用。

　　老药新用维生素B6有良效
　　小芳每月在月经来潮前会出现难以忍耐的下腹痛痛，月经来后，
腹痛减轻直至消失；下次月经来潮前，腹痛重新出现。这是典型的原
发性痛经症状。黄药师建议她服用维生素B6治疗，具体服用方法是：
疼痛较轻时，在月经来潮前7天开始服药，每次服用维生素B6两片（2
0毫克），每天服药3次，连续服药7天至月经来潮停药；疼痛较重时，
服药方法同上，只是服药剂量加至每次40毫克，也就是剂量加倍。
　　小丽的痛经与小芳有点不同，她是月经来潮时才发生腹痛。黄药
师告诉她可以采用维生素B6即时服药法治疗。即当月经来潮时，口服
维生素B640毫克，4小时后再服用40毫克，共服用两次即可。
　　研究证明，维生素B6能促进镁离子（Mg＋＋）透过细胞膜，增加
胞浆内Mg＋＋浓度，因此治疗原发性痛经有效。一般经过4～6个月治
疗，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。妇科医生们观察证
明，使用维生素B6治疗痛经，90％以上的患者用药后腹痛消失或减轻。
该法无副作用，既经济，又方便，适合原发性痛经患者使用。

h****g

谢谢，受益匪浅，以后还请多多指教

y****6

不错，在那找的？

棉*糖

虽然绝大多数女性痛经属于生理现象，但疼痛的恶性**常使人坐卧不宁、睡眠不安。美国一位妇产科专家提出的方案可帮你减轻痛苦：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。

　为什么两种如此普通的食物有这么大的能耐呢？原来得益于两种矿物质钾和镁牛奶含钾多，而蜂蜜乃镁的“富矿”。研究表明，钾对于神经冲动的传导、血液的凝固过程以及人体所有细胞的机能都极为重要，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染，并减少经期失血量；镁能帮助大脑中神经冲动传导、具有神经激素作用的活性物质维持在正常水平。在月经后期，镁元素还能起到心理调节作用，有助于身体放松，消除紧张心理，减轻压力。

　另一个对付痛经的对策是借助维生素之功。特别值得一提的是对经前紧张症有显著疗效的B族维生素，B族维生素中又以B6最为重要。此种维生素能够稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛，香蕉中含量较多，痛经女性不妨多吃一些。

荷*

真是受益匪浅，知道自己的症状，可以对症下药了！谢谢！

落**湘

身边的女同学们也好多都有都忍受着这种痛苦，但是都喜欢听一些民间的偏方，因为不愿意去找医生专门看这个，认为看了也没用，有的只是每次弄些止痛药吃，这些方法当然有的也有一些科学根据，但大部分是随便盲从。

芝*人

好方法，我可以运用到临床上，让更多的女士们解除痛患

山**虎

从那里转的啊?

x****m

我在工作中遇到那种很严重的病人一般是先给20毫克的黄体酮和10毫克的6542肌肉注射。效果不错
吃药就是止痛药加维生素b6
当然一定要在月经期后做比较详细的检查，尤其是那种有性经历的女性

醉*

受益匪浅呀,,,

w****n

镁生理功能关系到痛经，补充镁加强其功能是一方面．钙镁拮抗，钙离子阻断剂心痛定10mg舌下含服起效快．我给人试过．

路*华

谢谢分享

q****6

痛经并不是简单的病啊 ，学习了，谢谢

~****~

学习了，谢谢

林*巧

维生素B6以前知道可以治疗痛经，一直不知道用法，现在知道了，谢谢

0**5

学习了,谢谢

刘*肉

学习了,谢谢啊...遇到痛经知道怎么来了

邓*

好像还有一种疗法吧，用维生素E，月经前三至五天使用，每次3颗，一天1次

诚*堂

成年年轻女孩子。每个月都靠打黄体同才有月经来。请教各位高人。是什么原因。有什么好的治疗方法。

x****6

内分泌失调

i****2

痛经的治疗
引用:
原发性痛经是指妇女月经期疼痛。常呈痉挛性，集中在下腹部，一般在月经来潮1～2天疼痛严重，大部分月经排除后缓解，有时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰骶部痛。痛经原因不明，无盆腔器质性病变，即功能性痛经。是年轻女性常见病症，治疗方法繁多，无特效药物。一般现代医学教科书最多使用的字眼就是“无特效药物”或者“无特效治疗”
治疗痛经的西药：
1，前列腺素合成酶抑制剂  如双氯酚酸，布洛芬等
2，钙离子通道阻滞剂
该类药物干扰钙离子透过细胞膜，并阻止钙离子由细胞内库存中释出从而松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，故能治疗痛经。心痛定20～40mg，给药10～30min子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩的振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，药效持续5h，无副作用
3解痉镇静剂


常选用阿司匹林类、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛经出现时开始使用，可取得较好的止痛效果。若出现疼痛性休克者，可选用**或度冷丁肌肉注射，应尽量避免重复使用，以免导致成瘾性。
口服避孕药


4口服避孕药可抑制卵巢排卵，抑制子宫内膜生长，降低月经时血中前列腺素水平，抑制子宫活动。口服短效避孕药治疗原发性痛经效果好（有效率90%）。给药方法:月经周期第5天开始，每日1片共服22天，特别适用于同时需要避孕的痛经妇女。


5β受体激动剂


该类药物能兴奋β受体引起子宫平滑肌舒张，缓解子宫痉挛性疼痛。常用舒喘灵4.8mg每日3次，连服2～3天。对原发性痛经有一定疗效，但易引起心悸应注意。


6维生素类


维生素E能促进生殖器官发育成熟，适用于青春期原发性痛经患者，每日给维生素E100mg，每月连用20天，可缓解痛经。维生素B能促进镁离子透过细胞膜，增加细胞内镁离子浓度，抑制子宫平滑肌收缩，缓解痛经。每日给维生素B200mg，4周后可见红细胞内镁离子显著增加，治疗4～6周痛经可缓解或减轻。

前3类药物相信基层的同志们都比较常用，止痛效果确切，但是无法治愈。早年自己也只会用这3类药物，总感觉这样对症治疗是在骗患者似的。
今天一患者从治疗室轻松的走出时候，在外面输液的病人又开始说我的好话了 。这22岁的患者半小时前来的时候是捂着肚子，面色苍白。排除其他急腹症后，诊断为原发性痛经。
**：合谷，足三里，三阴交，关元，留针半小时，TDP照射下腹部半小时
贴耳穴：内分泌  子宫  皮质下
另诉每次月经必定感冒，给予《医宗金鉴》的荆芥四物汤3剂。
这患者走了之后，在输液的一中年女性说，上次我女儿一直痛经还不好意思来，我一直叫才来找你看，吃了你5剂中药，这几个月都没有痛过了。。。
想起她女儿，腼腆的患者。偶一年轻英俊大男人，而且痛经患者血的量，性状，颜色等都是必问的。也难怪
患者诉经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，见其舌苔白腻，脉沉紧。
辩证为;寒湿凝滞
治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。
给予：少腹逐淤汤加减5剂，经前服用。
当今女孩，大部分喜欢吃冷饮，居住工作环境也都有空调，甚至在生理期洗冷水澡。。。。所以痛经患者中寒湿凝滞型比较多见的，对于此型用少腹逐淤汤均可获效。

w****c

收藏了,谢谢楼上.