UID431456
阅读权限50
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-8-13
|
结合病史,我考虑诊断:重症肺炎并1型呼吸衰竭,但肿瘤、霉菌感染病变并发**S或肺间质疾病不能排除,l但患者病情不允许而不能进一步行胸部CT明确。建议:1、积极抗感染:选用广谱抗生素,要重视痰细菌、真菌培养(使用一次性痰培养器),特别有无产ESBLs、Ampc、金属酶耐药菌及霉菌感染。毕竟感染控制后,换气功能得以改善。2、因病人血氧上不去,要注意排除呼吸机并发症如气胸、气管插管是否位置正确、管道漏气、痰枷形成等。3、调整呼吸机模式或参数:为什么不偿试其它模式呢?且你可以把吸气压调到15cmH2O,PEEP下调到8cmH2O,氧浓度上调。
[ 本帖最后由 zhyq810914 于 2009-4-2 00:27 编辑 ] |
1
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到1朵
|