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年初四晚上值班,外面细雨蒙蒙,19时许由家属搀扶来了一位46岁的中年女患,主诉“脐周疼痛一天”,查体左右下腹部均有压痛,以左下明显,辅检白细胞略高于正常,随机血糖8.1,腹平片示肠腔内大量积气和粪石影,所以我诊断为:腹痛待查:不完全性肠梗阻?家属提供其有2型糖尿病史十年余,注射诺和灵,控制一般,我给予氨曲南1.0和654-2等抗炎解痉补液,用生理盐水,并于开塞露塞肛,第二天患者腹痛症状已大为缓解,压痛已不甚明显,要求巩固治疗,随继续抗炎解痉补液,因为暂嘱禁食,故给了5%糖水500毫升,5%糖盐水500毫升,但是在糖水里面我加了胰岛素10个单位,糖盐水加了8个单位,结果是腹痛缓解,血糖升高,20.1,好么,她的家属在第三天来了一大帮,说来的时候血糖好的,怎么给你这个医生这么一搞,高的一塌糊涂,弄的要抢救。唉,反正你一句,我一句,根本不听解释,我们主任的话也不听,没办法,到院长那里,院长还好原来是搞业务的,当众表态,说让家属可以去鉴定(***上用药明细都有),如果是院方责任的,我们绝不推脱,血糖升高可能存在着应激啊等等因素,家属对我拉拉扯扯,不允许我离开半步,非要让我写什么字据,说什么自己用药无误的东西,然后他们带走,到最后就是无理取闹,很难听的话,说白了,“给钱”。最后在我们同意了和他们去上级医院听听讲解后,他们在打了几个电话又突然说不去了,后来就走了。
在这件事后,我思来想去,我确实没有什么原则性的用药错误,因为让她下午才吃饭,所以不能全给生理盐水,给了糖水做能量补充,毕竟我加了胰岛素,恰恰相反,我的好意被其家属认为糖尿病怎么可以输糖水?以至导致血糖升高。各位,我不是没做思想工作!到现在,想起此事,心情总是愉快不起来,发生在自己身上才明白,如今的医患关系不信任程度可见一般。古语有云:哀莫大于心死,话虽然重了些,但我想,在看到那么那么多关于医患**的事件后,还会有多少同志在填志愿时会义无反顾的学医?真正到了那时,可能已经晚了。 |
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