应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程

z****2

应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程

器材：中心静脉导管穿刺包（包括5ml针管1只，中心静脉穿刺针1只，导丝1根，扩张器1个，中心静脉穿刺软管1根，橡胶手套1付）1个，延长管1根，水封瓶1个，橡胶手套1付，10%利多卡因1只，500ml生理盐水1瓶
操作人员：操作者1名，助手2名
图示：、

操作步骤：
1.        操作者、助手1带无菌口罩，帽子。
2.        操作者根据胸片或胸部CT，体格检查选择穿刺部位。
3.        助手1行穿刺部位局部消毒，铺洞巾。
4.        操作者持5ml针管从助手2处抽取10%利多卡因，并行局麻，同时根据针从胸膜腔抽出气泡所进入的深度估计穿刺深度。
5.        助手1连接穿刺针，导丝递给操作者。
6.        操作者持穿刺针穿入一定深度，可抽出气体后使导丝进入胸膜腔约10cm，退出穿刺针，使扩张器进入胸膜腔至抵抗感消失。退出扩张器，使穿刺软管进入胸膜腔约10-12cm，退出导丝并夹闭软管，操作过程中助手1协助固定导丝及传递工作。
7.        助手2准备水封瓶，连接延长管。
8.        操作者连接延长管及穿刺软管，打开夹闭见有气泡从水封瓶逸出。
9.        局部固定。
注意事项：
1.        操作前必须进行辅助检查及体格检查。
2.        操作前宜应用支气管解痉药物。
3.        操作过程需严格遵守无菌操作原则。
4.        操作完毕应听诊对比两侧呼吸音。

z****2

这是我根据自己的经验总结的，效果不错，也希望大家多提意见。

m**z

现在好多地方都这样用，腹腔也用，但深静脉导管是不是有点偏贵（比起普通引流管）。

李*朗

呵呵

嘟**生

我们也这样用过，但效果一般，对于心包疾病应用效果不错！

5****3

你的助手用的太多了,我们做的只带一名,做的也没这么复杂,这么简单的事弄的太复杂,不过还不错.支援一下.

s****0

我们经常做 就一个人就可以的

c****9

蛮好 不过太奢侈了吧

l****1

常常引流不出来,只能抽气。