【原创】CPR-操作步骤

z****n

CPR-操作步骤
1.使患者仰卧平躺于一硬的平面上（背部下置一硬板亦可）
2.呼换病患（意识状况评估）
3.评估呼吸情形（呼吸停止）
4.触摸颈动脉（脉搏停止）
5.观察瞳孔
6.解开衣服或束带
7.口对口人工呼吸
(1)打开口腔清除呼吸道头侧卧，除去口中异物，颈椎骨折、头勿侧卧
(2)维持呼吸道畅通  
    打开呼吸道，一手置下颔往上抬，一手置额骨向下压、使下颔朝上抬高
(3)深吸一口气(施救者)
(4)捏住鼻孔，以嘴巴含盖住病患之嘴巴吹气二次
(5)于吹气后评估病患胸部之起伏
８．心外**：
(1)于心前区行重击一次(胸前区上方6- 8吋)
  (非目击病人心跳停止者，免行之)
(2)找出**之正确位置
  a.成人：胸骨下1/3处或剑突上二横指
  b.小孩：胸骨中段(口述)

c.婴儿：胸骨中点(口述)
(3)双手掌重迭于正确部位向下压，下压深度
      成人：双手掌重迭　4－5公分
　　小孩：单手２－４公分
　　婴儿：食指、中指　１－２公分
(4)施压者，姿势正确(手肘伸直不可离开**部位)
(5)连续施行心外**15次
      1一人施行CPR其C：P为15：2
      2二人施行CPR其C：P为5：
(6)施行CPR每3~5分钟重新评估病患呼吸、心跳及瞳孔情形

(7)迅速送医
(8)注意保暖

m****o

单人徒手心肺复苏法评分标准
举手示意，计时开始
一.        识别意识并畅通气道
1.判断意识:拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失
2.触摸颈脉: 动脉搏动是否消失
3.听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否停止
4.**：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医生
5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物，取出假牙，站于病人右肩侧，解开病人衣领及裤带
仰头举颏法：一手掌根置于患者的前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏。使患者口张开。
二.建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸
连续吹两大口气：用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，（患者口上垫纱布）术者深吸气后，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入，直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。
三.胸外心脏按压
1.部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处
2.方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为100次/分，按压时胸骨下陷，成人为4－5cm
四.心脏按压与吹气的配合
单人法为30：2（按压30次，连续吹2口气）。要求做5次循环。判断自主呼吸是否恢复，颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小。（复苏成功）
举手示意，操作结束，停止计时




我认为,该标准还是比较符合科学的,特别是应用了30:2.    希望斑竹加分.多谢!

d***w

:handshake

l****1

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p****1

谢谢

k****0

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l****2

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k****8

原帖由 zzg98ren 于 2006-2-22 13:08 发表

                               
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CPR-操作步骤
1.使患者仰卧平躺于一硬的平面上（背部下置一硬板亦可）
2.呼换病患（意识状况评估）
3.评估呼吸情形（呼吸停止）
4.触摸颈动脉（脉搏停止）
5.观察瞳孔
6.解开衣服或束带
7.口对口人工呼吸 ...

上述CPR-操作步骤有原则性错误

●   正确的用法与结论：
按照国际公认的CPR指南（2000或者2005心肺复苏与心血管急救指南）：
BLS的程序为：
1、DR：通过谈话和轻拍肩部来判断患者神志状态，没有反应应该立即电话或者其他方法呼救
2、A：开放气道和检查有无呼吸
3、B：没有呼吸者，立即给予两次人工呼吸
4、C：给予胸外心脏按压
5、D：获得除颤器后立即评估心律，如果为可以除颤心律立即给予电击除颤
以后进行ACLS和PLS。

●  推翻错误论断的证据：国际公认的CPR指南（2000或者2005心肺复苏与心血管急救指南）
●   其它需要补充的地方：心肺复苏的流程程序是近60年医学的重大进步，是心肺复苏成功的关键。“观察瞳孔、解开衣服或束带”等是在救治过程中可能影响按压的方法，不能成为流程中的一部分！

k****8

原帖由 zzg98ren 于 2006-2-22 13:08 发表

                               
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CPR-操作步骤
...
８．心外**：
(1)于心前区行重击一次(胸前区上方6- 8吋)
  (非目击病人心跳停止者，免行之)
(2)找出**之正确位置
  a.成人：胸骨下1/3处或剑突上二横指
  b.小孩：胸骨中段(口述)

c.婴儿：胸骨中点(口述)
(3)双手掌重迭于正确部位向下压，下压深度
      成人：双手掌重迭　4－5公分
　　小孩：单手２－４公分
　　婴儿：食指、中指　１－２公分
(4)施压者，姿势正确(手肘伸直不可离开**部位)
(5)连续施行心外**15次
      1一人施行CPR其C：P为15：2
      2二人施行CPR其C：P为5：
(6)施行CPR每3~5分钟重新评估病患呼吸、心跳及瞳孔情形

..............

上述CPR-方法中的胸外心脏按压有原则性错误！！

●   正确的用法与结论：
按照国际公认的CPR指南（2000或者2005心肺复苏与心血管急救指南）：
针对上述问题，对胸外心脏按压的方法问题逐一改错如下：
1、目前反对“于心前区行重击一次(胸前区上方6- 8吋)”所谓的胸外捶击！不但无效反而有害。
2、按压的正确位置是两**连线中点或者剑突上一指，不是剑突上二横指！
3、是双手掌重迭相扣于正确部位向下压，不是双手掌重迭！
4、按照2005年美国心脏病协会心肺复苏指南，胸外心脏按压的次数为连续按压30次后人工呼吸2次，形成30：2的BC循环。连续施行心外**15次是2005指南以前的建议！


●  推翻错误论断的证据：国际公认的CPR指南（2000或者2005心肺复苏与心血管急救指南）
●   其它需要补充的地方：心肺复苏的流程和技巧是心肺复苏成功的基础。每一步的技巧都需要仔细研究才会提高抢救成功率。

x****n

:) feichangdxie

z****7

无语。

柳**侠

按压与通气比次
   成人 15 :2——《Guide2000》
            30 :2（15 :1）——《Guide2005》
  儿童  5 :1——《Guide2000》
          15 :2——《Guide2005》

h****d

谢谢分享 x1 (1)a