锁骨手术麻醉

t****7 · 发表于 2008-10-16 19:27

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锁骨地带俗称三不管地带,麻醉不好做,我有一种简单的方法,不知有人用过没有,请不要见笑,但是效果的确不错:就是在肌间沟注入局麻药15ML,再退针作一个颈浅丛麻醉(注入局麻药5ML),药量是对成人而言.
如果大家觉得用起还不错,请鼓掌,呵呵.

x**h · 发表于 2008-10-16 20:07

呵呵,试过,效果不确定!

开**机 · 发表于 2008-10-16 21:06

我一直都是这样的，两者合用。麻药是0.25%布比，1.0%利多混合液。腋路20ml颈浅5ml.效果不错

会***鸟 · 发表于 2008-10-16 21:06

做高位肌间沟法，也不错！

t****7 · 发表于 2008-10-17 12:22

请问高位肌间沟法是在第4颈椎横突水平吗?
能否请你讲解详细一点,谢谢

h****7 · 发表于 2008-10-17 18:21

我们也是这样做的。效果蛮好的！:)

y****8 · 发表于 2008-10-17 19:38

一般的肌间沟入路臂丛阻滞，多是在锁骨上1.5～2cm左右进针，高位的肌间沟入路，就是要高于这个距离，大概是颈6～颈5的水平。操作、用药、用量同臂丛。
锁骨处，皮肤是颈5神经浅丛支配，而锁骨和锁骨周围的组织，除了颈段神经分布之外，不排除还有胸段神经参与的可能，所以有时在进行牵拉或深部操作时，患者有不适甚至疼痛感。
以上是偶个人对锁骨手术麻醉的体会，不足和不恰当之处望各同行补充和指正。

d****e · 发表于 2008-10-17 19:49

我不这样做,只有肌间沟一针解决问题

血*情 · 发表于 2008-10-17 19:57

我最怕碰到做锁骨的!
因为我麻醉效果都不是很好,我打的是高位肌间沟!
因为老是效果不好,所以我都是用药来弥补不足!
用法是:罗派卡因89.4mg+利多卡因0.1+5ml灭菌注射用水
病人一般肌力0-1级!但锁骨上还是会有点疼!
实在没办法我就加静脉!

d****g · 发表于 2008-10-17 21:23

现加个臂丛效果就好了呵呵

f****9 · 发表于 2008-10-17 21:27

一般我用颈丛加臂丛，效果还可以

t****7 · 发表于 2008-10-17 22:03

呵呵
看来方法还是蛮多的呢
谢教了

黄****y · 发表于 2008-10-17 22:29

我们也是这个打法，用药是单纯的罗哌卡因0.298%，肌间沟20ML,浅丛5ML.有时再加C4深丛5ML,效果都非常不错！

g****o · 发表于 2008-10-18 08:30

我们现在都是臂丛加颈丛效果不错！

c****0 · 发表于 2008-10-19 08:39

试过,效果不错的.

满****y · 发表于 2008-10-19 18:28

臂丛加颈浅丛效果不错，必要时加局麻

散**风 · 发表于 2008-10-19 22:05

锁骨手术我们一般选颈丛加肌间沟，时间比较长的话就直接上全麻。

忆* · 发表于 2008-10-19 22:26

做高位肌间沟法

王*军 · 发表于 2008-10-20 22:32

高位肌间沟完全可以，注意的是病人的呼吸，如果计量过大会导致隔神经阻滞呼吸困难，一般不予以静脉。我的愚见。

灰* · 发表于 2008-10-21 09:41

只打颈浅效果也可以，动锁骨时牵拉会不舒服，静脉给药

灰* · 发表于 2008-10-21 09:43

锁骨近端，中段，颈浅；远端肌沟顶点

平**者 · 发表于 2008-10-22 19:27

有同感，有时患者有不适时就用辅助药了：**2mg＋**0.1mg。总至尽量不让患者感到难受

c****6 · 发表于 2008-10-22 21:20

臂丛加颈丛效果不错,容量大些溶度稀些

l****x · 发表于 2008-10-23 17:59

单独肌间沟就行了

z***h · 发表于 2008-10-24 23:04

在颈5水平处打颈深，颈4处打颈浅

w****5 · 发表于 2008-11-30 15:39

我们早就用这种方法了，我们通常是用布比卡因和利多卡因的混合液做的效果不错

b****i · 发表于 2008-12-1 10:11

我们都是这样，最后在加一个静脉强化

无*草 · 发表于 2008-12-2 03:41

我也很怕做锁骨,一般用伊杰卡,利多混合液打肌间沟,效果不好就加点度力,真的有待改进哦.

烈*幕 · 发表于 2008-12-2 09:38

我们肌间沟臂从罗派用25ml.很少发生阻滞不全，也有效果差点的，就在近锁骨端加点局麻。效果也很好。

l***r · 发表于 2008-12-2 18:03

我们都是这样:P

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