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楼主: tanyuan107
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[麻醉] 锁骨手术麻醉

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发表于 2008-12-2 21:00 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

我也要试试啊
32
发表于 2009-7-18 19:43 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

我们肌间沟臂从罗派用0.298%,25ml.很少发生阻滞不全
33
发表于 2009-7-25 17:30 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

锁骨手术麻醉涉及到的神经是颈3到颈7,颈3.4支配皮肤,颈5到颈7支配锁骨附近的组织,理论上高位肌间沟颈5.颈6的位置阻滞可达到效果,但如果没有穿刺好,麻药没有扩散开,效果肯定不好。我经验是颈4注射10ml阻滞颈丛,肌间沟20ml.麻醉效果很好,当然要注意麻药的浓度和总量。

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发表于 2009-7-25 17:47 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

其实臂丛的效果总不是那么让人放心,里面的不确定因素太多,也是很多麻醉师比较棘手的问题。
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发表于 2009-7-25 18:54 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

我以前的做法是:肌间沟利多10ml+罗哌10ml共计20ml、外加颈浅丛5ml2%利多,效果还不错,万一效果差的话加**半支、***1或2毫克,不是特别的手术都能应付。

一侧的颈丛很少引起呼吸困难,(这个我们以前做甲瘤手术深有体会,麻醉效果差)但双侧深丛是有明显的呼吸困难,但效果好,病人基本没痛。

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36
发表于 2009-7-26 12:28 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

锁骨手术分几种:近、中段手术,我们用低位肌间沟(颈7位)注射,远段和带有肩锁关节脱位的我们一般选颈6位注射。我们用2%利多15ml+0.75%布比5ml就能够完成4小时以内的手术,如果时间长2%利多15ml+0.75%布比10ml一般可以管6-8小时,如果是老年人和心脑系统疾病的单用2%利多15ml+0.9%NS5ml。这是对病人来说最经济的了。呵呵!!我们基本不用耐洛品的,因为我们做过统计的,臂丛神经阻滞麻醉用0.5%耐洛品在深部镇痛不全的我们这里高达30%左右(注明:我们是专业的骨科医院)。

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发表于 2009-7-31 17:00 | 只看该作者

锁骨手术麻醉

肌间沟 效果 还可以 ,
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