求助：**改变时锁骨下静脉穿刺应注意哪些？

l****3 · 发表于 2009-1-14 17:34

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前天一个心内科心衰患都需要行中心静脉穿刺监测中心静脉压，患者端坐位，不能平躺。针与胸壁角度约15－30度,穿刺几次失败，后来上级医生穿刺，针与胸壁角度增大至40度左右，穿刺成功。我想请教这种**下穿刺应注意什么变化？

y****8 · 发表于 2009-1-15 18:45

这样的**穿刺，跟平躺操作应该是一样。不同的是患者个人因素。因有个体差异性，即使是平躺也有可能有穿刺不到，需要多次试穿才成功的可能。不过坐位穿刺，上腔静脉负压可能更大，充盈较差，还应注意空气栓塞的可能。

l****3 · 发表于 2009-1-16 10:59

谢谢版主！

[麻醉] 求助：**改变时锁骨下静脉穿刺应注意哪些？