一例少见的距骨脱位并载距突骨折

s****6 · 发表于 2009-1-4 22:26

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患者男 36岁，摔伤致右踝足畸形、疼痛3小时入院。查体：左足外翻畸形，内侧距骨突起，肿胀，压痛阳性，活动受限，足背动脉搏动可。皮肤完整。刚开始，觉得复位应该不难，对片子分析不够，结果手法一点都复不动，牵引、内外翻等都不行。最后行切开复位，内外侧两个切口。
最后分析，距骨复不进去，并不是距舟难复，而是载距突骨折后，距骨下沉，跟骨顶碎外踝向外移位，跟距脱位，跟距本身的上下关系，变成左右关系，跟骨挡着，距骨不能复位，先内侧切口后，仍不能复位，在外侧再切口后，将跟骨向内下压，距骨很容易就复位了。最后用克针固定。

诊断：
1、右距舟脱位、跟距脱位、胫距脱位
2、右载距突骨折
3、右外踝骨折

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a**r · 发表于 2009-1-5 00:50

应该再用ct扫一下，

甜***3 · 发表于 2009-1-5 16:10

嘿嘿确实是很少见的病例
:)

h****6 · 发表于 2009-1-5 21:02

嘿嘿。丁香院上有一个一模一样的病例:lol:

佛* · 发表于 2009-1-8 20:18

手术做的漂亮。

孤***者 · 发表于 2009-1-8 20:45

手术不太好做呀。辛苦了

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