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十天前收治了一个外伤病人,是被他人用铁锹击打致右侧顶部开放性凹陷性骨折
患者来的时候神志清,诉左手感觉麻木,活动尚可
所以处理了伤口,术中见右顶部粉碎性骨折,骨片插破硬膜,但嵌得不深
当时把碎骨片取出后,破损的硬膜适当双极电凝止血后就关伤口了
术后复查CT见受伤的地方顶叶小血肿,直径约1cm左右
术后患者先出现左上肢瘫痪(肌力I级)、再出现左下肢瘫痪(肌力II级)
复查CT见右顶叶挫伤灶周围水肿带,现在已经术后第10天了,症状仍未见好转
治疗上 脱水20%甘露醇 125ml ivgtt q8h,还有甲钴胺、酰苷谷胺、针灸电**,尼莫地平等都用上了
想问下还有什么治疗措施吗?
还有想请教一下用甘露醇会不会反而加重水肿形成? (我是新人,CT片上传不来,请各位老师见谅):) |
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