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[高血压] 咨询高血压问题

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1# 楼主
发表于 2013-11-9 09:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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老年人,58岁,平时测血压,高压在130-140之间,低压在95-110之间,高压基本正常,低压持续偏高,想咨询一下目前临床上舒张压高用什么药物治疗效果比较好?
2# 沙发
发表于 2013-11-9 09:52 | 只看该作者
低压高很麻烦也很危险,建议查下血脂,看下血脂和胆固醇高不?
3# 板凳
发表于 2013-11-9 15:50 | 只看该作者
低压高,说明血管壁弹性差,首先饮食很重要:低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,**或自我**:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.服用:卡托普利片(依拉普利换上),阿司匹林缓释片,丹参片,定时服
4
发表于 2013-11-9 15:51 | 只看该作者
病情分析:成年人正常的血压范围是收缩压(高压)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压(低压)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。
意见建议:
临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.

建议你采纳我方案进行参考治疗,对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢**,效果不佳时加用或改用**;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.高血压的注意的事项包括以下几点:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理,按时就医.

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发表于 2013-11-9 15:52 | 只看该作者
病情分析:舒张压高多于外周循环小血管紧张度增高有关,建议根据情况适当服用ARB类降压药物观察疗效。意见建议:高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。
6
发表于 2013-11-22 16:45 | 只看该作者
建议查下血脂,看下血脂和胆固醇高不
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发表于 2013-11-23 09:20 | 只看该作者
个人认为用钙离子拮抗剂效果较好,硝苯地平缓释片降压效果较强(商品名拜新同),尼群地平(价廉),如果血压较高,控制不佳,合用ACEI类的(依拉普利,卡托普利,替米沙坦,缬沙坦等),再根据病人个性,肥胖适当锻炼,控制体重,降脂治疗。限酒禁烟。
8
发表于 2013-11-23 09:51 | 只看该作者
做个化验,如血脂肝肾功能啊,或B超,看看结果,很多舒张压升高都是继发性的,如果没有找出吃什么降低药都是没用的。。。。。
9
发表于 2014-12-23 12:16 | 只看该作者
钙通道阻滞剂
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