求助！！

l****i

:P 我们这里属于2级乙等医院
  病历：患者***，女性，32岁，有“抑郁症”1年余，1月前从楼上坠落，造成脑外伤及多处肢体骨折，查颅脑CT示：“右颞部脑损伤”随住院治疗5月后出院，现患者神志清，精神可，查体不合作，长期卧床，失语，吞咽功能正常，不会咀嚼，右上肢肌力没法查，肌张力高，近段时间病人特别烦躁，整天吆喝，**，踢人，定向力很准，复查CT示“双侧侧脑室对称，稍扩大，脑沟脑裂稍增宽，别的没见异常，有轻微脑萎缩”我们考虑患是精神方面的原因造成的烦躁，给予盐酸帕罗西汀2mg.qＮ．口服，利培酮片1.5mg,早上口服，刚开始还行，但是一个月后就不行了，请大家谈谈看法和治疗经验，谢了！！！！

C****e

患者目前精神症状明显，建议停帕罗西汀，利培酮渐加至3mg/日治疗，还要加强促脑代谢治疗。

m****t

同上，若仍有冲动行为，加用情绪稳定剂

芬*芬

这个病人可能是双相情感障碍，现在转为躁狂了，可适当加锂盐和心境稳定剂