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据调查在中国14~64岁的人群中超重人数达一亿左右,而且人数还在不断增加。在糖尿病人中肥胖者占7o%~80%。可见体型肥胖的确是糖尿病的高危人群。据调查肥胖人糖尿病是非肥胖者的3~4倍。
我们知道,肥胖型糖尿病是由于胰岛素相对减少而引起,这并不是说肥胖人胰岛素分泌量不足,事实上这类糖尿病人胰岛素水平不但正常,甚至有的还明显高于正常人。既然胰岛素水平不低,为什么还会发生糖尿病呢?
这要从胰岛素受体说起。那么什么是胰岛素受体呢?
人体的组织细胞膜上有各种受体,如胰岛B细胞膜上就有葡萄糖受体,葡萄糖与这种受体结合后才能**B细胞分泌胰岛素。人体的肌肉细胞和脂肪细胞膜上分布有许多胰岛素受体,即能与胰岛素结合的受体,也就是能与胰岛素结合的专一性结构,胰岛素只有与这种专一结构结合,才能发挥胰岛素的作用,这种作用犹如钥匙开锁,胰岛素就是钥匙,开细胞膜上的锁,才能打开细胞之门,这时胰岛素才能进入细胞参加代谢。研究证明,胰岛素只有与胰岛素受体结合才能调节血糖作用,而葡萄糖只有进入细胞内才能成为能量,而能使葡萄糖进入细胞内的重要物质就是胰岛素。可见细胞膜上的胰岛素受体越多就越能充分发挥胰岛素的作用,反之受体越少胰岛素利用率就越低,当然葡萄糖也就无法得到充分利用。
肥胖人主要胖在体内大量脂肪组织的聚集和脂肪细胞的膨大,但脂肪细胞膜上的受体数目并未增加,而是相对减少,体内虽然有足量的胰岛素,但“英雄”无用武之地,即没有相应足量的受体与胰岛素结合,使未能与受体结合的胰岛素只能在血液中逍遥,发挥不了降糖作用。又因肥胖人摄食过多且往往伴有高血压、高血脂、和高密度脂蛋白减少,存在着明显的胰岛素抵抗。再者肥胖人缺少运动,严重影响胰岛素的敏感性,所以说肥胖人容易发生糖尿病。 |
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