双下肢压陷性水肿半个月

心**角

女性患者,45岁双下肢压陷性水肿半个月.T37.3    P94  R20  BP134/86  慢性病容,心肺听诊正常,腹稍膨隆,未见胃肠蠕动波,双下肢水肿(++),NS(-),肾功能,尿常规,肝功能,生化均正常,心电图正常,血脂稍高,血沉65,胸片示心胸比率为约0.54
20年前做过甲状腺手术(具体不详)
曾用药青霉素治疗,效不佳

请教这病例初步诊断以及诊断依据?
进一步的实验室检查是什么?


此病例在康复中,感觉有学习的价值,就发出来大家讨论一下

[ 本帖最后由 心灵转角 于 2008-8-16 19:18 编辑 ]

爱****0

1.心脏彩超
2.双下肢动脉多普勒
3.甲功六项
4.内分泌相关检查（考虑绝经期综合症）
5.血液分析，甚至血培养
个人愚见:P

[ 本帖最后由 爱爱医120 于 2008-8-16 22:05 编辑 ]

l****2

应查甲状腺功能，和心血管方面。

G****u

考虑甲状腺功能减退可能性大，或者有下肢血管病变。妇科及腹股沟淋巴结均应检查，排除由于肿瘤淋巴结转移压迫血管引起的下肢血循碍。

l****1

右侧心力衰竭.
血沉.为什么增快。闹不懂。

吴*东

考虑甲减或心源性水肿
　　进一步检查１心功能测定
　　　　　　　２甲状腺素测定
　　　　　　　３空腹和粲后血糖
　　　　　　　３全身ct　　　　　

x****2

心源性水肿可能大

心**角

此病例进一步做了甲功六项,均异常增高
拟"甲心"收入住院,住院治疗十天,各项检查趋于正常

此病例甲状腺手术20后复发甲亢___不多见
以胫前粘液水肿为主要症状(无眼突,无高代谢征,无神经精神症状等等)的甲亢_____也不多见

此病例出院后我亲自随访才知道这样的结果