UID741362
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-7-13
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
青霉素过敏3例
病例介绍
病例1:男78岁,因左小腿骨折用青霉素作预防性治疗,R:0.9%氯化钠注射液250mL+青霉素400万U静脉滴注.Qd。皮试阴性。用药3天无任何不良反应,第4天,病人到外地去整骨停药1天,第2天继续输,输至半瓶,患者自述全身轻微瘙痒,家人未注意。15分钟后瘙痒加剧。停液。查:全身猩红热样皮疹,自述全身瘙痒。神智清醒,对答如流,血压156/90mmhg,给扑尔敏10mg肌注。20分钟后瘙痒缓解。次日改克林霉素0.6+0.9%氯化钠注射液250mL。静脉滴注.Qd。未见不良反应
病例2:男,45岁,因血栓闭塞性脉管炎治疗,R:0.9%氯化钠注射液250mL+青霉素480万U 5%葡萄糖注射液250mL+血栓通6ml静脉滴注.Qd。青霉素皮试阴性。输入5分钟后患者出现疲乏感,流泪,皮肤麻木紧缩,胸闷、气促、烦躁,差:脉搏120次/分,血压110/70mmHg。立即让患者平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素lmg,**10mg静脉注射。扑尔敏10mg肌注,5%葡萄糖注射液250mL+V--C 3克,静脉滴注,约20分钟后渐缓解。1小时后完全缓解,又观察1小时,无任何不适,步行回家,次日改克林霉素0.9+0.9%氯化钠注射液250mL 5%葡萄糖注射液250mL+血栓通6ml。静脉滴注.Qd。未见不良反应。
病例3患者女,30岁,因上呼吸道感染用青霉素400万U+0.9%氯化钠注射液250mL,治疗,皮试阴性。约40分钟后患者诉胸闷、气促,喉咙梗阻感,脉搏81次/分,血压112/68mmHg。考虑青霉素过敏,给扑尔敏10mg肌注,**10mg静脉注射,葡萄糖酸钙10ml+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,10分钟后缓解,次日未复诊,2月后该患者又来看病,诉上次在别的诊所输青霉素未过敏。回顾:患者输液时,护士用来苏尔消毒后2分钟后出现的过敏症状,故考虑来苏尔过敏。是一次误诊。
经验:
1.提高对青霉素过敏反应的警惕性;尤其是青霉素迟发型过敏反应,
2.千万不要到病人家中去输或肌注青霉素 ,也不能带回家。
3. 用药前详细询问药物过敏史;严格掌握适应症; 做好皮试;备齐抢救药品,熟练掌握抢救技术,一旦发生反应,做到胸有成竹,有条不紊迅速而又正确的组织抢救。 |
3
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到3朵
|