如此高血压

a****x

患者，男，55岁，一年半前因心前区闷涨感伴头晕，自以为感冒前来就诊，当时测血压为160/110mmHg,给予丹香、甘露醇静滴，卡托普利25毫克tid,尼群地平10毫克bid,阿斯匹林50毫克qd,症状缓解，血压维持在130/85左右。
近日患者诉头晕，乏力伴食欲减退，查体：体温、呼吸、脉搏、心律正常，双肺音清，腹
平软，肝脾未及，皮肤粘膜未见异常，测BP110/80（服药后），给予香丹、刺五加静滴，停用尼群地平，次日诉症状减轻，
测BP100/70，继续给予丹香、刺五加两天，今日还有轻度头晕，余症消失，测BP90/60，嘱其停用卡托普利。
请高手指点这是怎么回事？

匡*华

关于高血压的分型和用药大致分为六大类，我在以前的***中谈过。
你的这个患者从病史和症状来看我认为是继发于其它疾病的一种一过性高血压，治疗的思路应该放在查找有关系统的疾患、心血管系统放在首位。你在对症的治疗上没有错误，现在之所以头晕与血压偏低有关，我建议先停用所有降压药，给予川芎嗪和黄芪，生脉静滴一周，口服一些营养心肌、提高心功能方面的药物，有条件建议去做有关心、脑方面的检查。

[ 本帖最后由 匡中华 于 2008-7-28 13:19 编辑 ]

光**月

看这个病人的血压是怎么波动的，如果一直持续在正常血压的范围内就不必继续口服降压药物了，说明第一次诊断病人为高血压是很牵强的！也许是一过性的，也许是劳累所致。诊断高血压必须很严格的！同时这个病人需排除颈椎病，脑缺血发作等等。

f***s

必须在每天的同一时间段测量，连续两次等于或超过140/90mmhg才可诊断为高血压，治疗期间应每天监测血压，根据情况调整用药，防止血压过低，属继发高血压应同时积极治疗原发病。

a****x

病人的血压经常量，一直服药维持在130/85左右，昨天停药，今日复测BP140/100,头晕症状基本消失，嘱其继续服用卡托普利25毫克tid.