大家看看是什么病

w****o

男,76岁,全身疼痛2周,腰背,关节,肌肉胀痛,没有很明显的部位,没有小关节痛,干咳,无力.上楼后觉气促,进院只是想检查检查
入院后,查:BP150\70,贫血相,右下肺呼吸音稍低,腹软无压痛,胸片:右下肺部感染,右侧胸腔积液.血常规,血红蛋白71,血小板538. 大便常规OB+++,风湿三项:RF阳性,血沉15,TCD:椎基度动脉供血不足.ECG:窦性心动过速,心律111次,肝肾功能正常,血脂高,血清铁2.63
既往高血压病10年,服尼群地平降压,不抽烟喝酒,退休前从事化工工作
目前治疗头包曲松+左氧抗炎,能量支持.请问此人诊断最可能是什么,要做什么检查

那***院

骨有没有问题，

t****n

也不要疏忽寄生虫感染。

四****春

建议行胸部CT,胸穿，胸水常规加生化检查及CEA，痰找抗酸杆菌3次/天,必要时行骨髓穿刺，常规复查血常规和大便常规加HP
初步诊断：胸腔积液待查。（结核性胸膜炎？肺肿瘤?）

[ 本帖最后由 四季如歌的青春 于 2008-10-31 18:58 编辑 ]

l****7

同意４＃观点，不完全排除肺炎并细菌性胸膜炎，可继续目前方案抗炎。待相关检查结果明确再作调整。

补*文

内风湿性关节炎？------抗O
出血原因？消化性溃疡？ -----胃镜        恶性肿瘤？———抽水。
高血压病，冠心病，肺部感染是明确的。

l****7

建议抽胸水
后行胸部CT
不排除肺部肿瘤

醒**主

结缔组织疾病可致肺部纤维化，可进行相关检查。