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[病案讨论] 帮帮我

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1# 楼主
发表于 2008-7-26 23:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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###,男,58岁,因咳嗽发热6天入院。患者因6天前大热之后,进入空调房,随即出现咳嗽发热,体温最高37.8,咳嗽痰多,色白有泡,门诊查胸片:急性支气管炎。入院后患者每天下午2时许开始出现一阵热,随即汗出,又觉全身怕冷,不敢吹空调,夜间汗出尤多,湿透三块毛巾,给予桑菊饮加减一剂之后,症状无好转,遂改麻黄附子细辛汤加减,两剂之后患者觉下午晚上怕冷减少,教授又改小柴胡加减,现已服叁剂,今天问患者感觉稍微好一点点,效果不是那么明显。刚入院给予口服小柴胡片,患者觉得服后汗出较少,后改麻黄附子细辛时停用了小柴胡。昨日复查胸片,未见心肺异常,血分析未见明显异常,WBC 7.8*10e9/L,中性比76%。现在患者还是下午开始汗出,怕冷,咳嗽咳痰仍有,比之前有所减少,痰白难咳,饮水不多,想喝凉的但怕冷,舌淡红,苔白稍厚,感觉舌苔比入院时增厚。已经住院近10天了,我觉得这个患者用中医完全可以搞定,请各位高手帮帮我啊。对了,患者入院之前无明显恶风怕冷的症状。谢谢
2# 沙发
发表于 2008-7-27 03:22 | 只看该作者
小青龙汤,空调可能是外感的外因.真武汤后.
3# 板凳
发表于 2008-7-27 19:25 | 只看该作者
“6天前大热之后,进入空调房,随即出现咳嗽发热,体温最高37.8,咳嗽痰多,色白有泡”,患者素体阳虚,进入空调房后,受寒而毛窍闭塞,阳不得出,郁于内而高热,汗出之后,阳随汗泄,故下午两点后汗出而全身怕冷,夜半之时阳入于阴,卫表不固而汗出,“饮水不多,想喝凉的但怕冷,舌淡红,苔白稍厚”,也是阳气不足之征,故当以再造散意加减。附片10克,桂枝15克,白芍20克,太子参30克,玉竹20克,羌活10克,浮萍10克。
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