桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀后局部硬结

栗*天 · 发表于 2014-12-18 09:07

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病人局部压痛，拇指上抬时疼痛。针刀曲安奈德和利多卡因局封，针刀松解。一星期后，病人来复查，拇指上抬疼痛消失，局部有硬结，像骨头一样的。病人说之前手指没有那么大的硬结，是做了针刀引起的。病人比较难缠，情绪激动。当时安慰病人没什么大事，嘱病人回去热敷一下。三个月后又来医院，说硬结没有消失，情绪比上次还激动，要上告～谁能告诉我那个硬结到底是怎么回事？
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l****f · 发表于 2014-12-18 11:28

血肿机化？

手****位 · 发表于 2014-12-18 11:38

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栗*天 · 发表于 2014-12-18 14:25

回复 2# lzctnsf

血肿机化是什么，求解答？
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难****p · 发表于 2014-12-19 08:04

我记得前两天有个病人也出现过这种情况，局部硬结不是很明显。我估计是个人的体质问题，这个部位做治疗点到即止，没必要扎的太深。病人的过激反应估计是要两个钱，现在的病人啥人都有。

h****o · 发表于 2014-12-19 08:14

还是考虑有错位。正骨吧！

-****- · 发表于 2014-12-19 08:47

貌似施术过量伤及肌腱

m****q · 发表于 2014-12-19 16:46

回复 6# heyihexiao

你是医生不言行不可理喻
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白**针 · 发表于 2014-12-20 18:21

不是你的问题，没有治疗前局部肿胀。治疗后肿胀消失局部骨质突起。还有一个原因属于曲安奈德的副作用，注射时浓度太高导致局部表浅的肌肉萎缩，显得局部的骨质突起。以后注意注射浓度，和患者好好沟通，应该不是问题。
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栗*天 · 发表于 2014-12-23 10:34

回复 5# 难得糊涂xp

是啊，四五十岁的女的，估计是更年期吧，跟她解释也解释不通。一来就吵～让她去拍片子了，弄清楚再说
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栗*天 · 发表于 2014-12-23 10:38

回复 9# 白氏九针

病人之前也打过封闭，针刀其实只是简单松解一下。也有可能是你说的激素的问题
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王*飞 · 发表于 2014-12-25 14:15

**过深刺入骨膜后导致的骨膜下血肿机化的可能性存在，另外以前我做过一例狭窄性腱鞘炎手术，术后莫名其妙的起了一个大肿块，后来去上级医院手术后病理检查为单***芽肿，原因不明，估计是手术中软组织收到**导致的。如果病人比较难缠还是通过说和赔点钱算完事儿，现在的事儿就这样，闹起来影响也不好，以后注意针刀治疗尽量不在骨骼上进行过重和反复的切割。

栗*天 · 发表于 2014-12-25 14:49

回复 12# 王宇飞

多谢提醒，以后要注意了。另外，血肿机化有可能自己吸收吗？多久能吸收？
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t****a · 发表于 2014-12-25 19:51

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎遇到过一例，局部硬结，但不大，告诉病人没什么事，了了．曲安用量很小，估计可能切多了的事，所以现在做桡骨茎突很小心，点两下就得了．

h****5 · 发表于 2015-1-14 20:16

可能是血肿机化，如果真正机化了应该吸收不了了吧。

益*堂 · 发表于 2015-1-14 21:15

骨头不会有事的，还是属于软组织，局部按揉几天看看

q****n · 发表于 2015-1-15 15:37

尽量将药物注入鞘膜内，控制剂量与浓度。

中**生 · 发表于 2015-5-4 23:03

我也试过同样反应，未处理，沟通后算了

z****5 · 发表于 2015-5-6 10:33

尽量将药物注入鞘膜内，控制剂量与浓度。

k****g · 发表于 2015-6-10 23:24

我最近也碰到一例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射曲安奈德后，局部出现貌似腱鞘囊肿样物，两个月了也没消退。郁闷啊！

x****2 · 发表于 2015-6-14 21:49

主要是激素副作用。无大碍，封闭也回出现，可再次处理。
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手**位手**位当前离线 UID 2510800 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2011-1-29 头像被屏蔽	3# 板凳发表于 2014-12-18 11:38 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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