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女 32岁 70kg bp135/70mmhg t 39.5
主诉:患者腹胀,恶心.呕吐3天.
现病史:患者与三天前和家里人生气后,感觉恶心呕吐,腹胀.患者自生气以来饮食差,浑身出汗,当天下午发烧39.c 患者去别的诊所**,具体不详,患者于昨天上午感觉腹胀加重来我处就诊.
患者精神良好,面色稍苍白,结膜无充血,淋巴无肿大,腹部触诊,腹软,无压痛,反跳痛,及腹肌紧张.心脏未闻及病理性杂音.心律稍快达100次/min
余未做检查.
初步诊断:病毒性感冒?
给予:5%gs 500ml
病毒唑 0.5
vitc 3.0/ivdrit st
患者于当天晚上10:00体温降到正常水平,
第二天早春7点,患者仍然感觉腹胀厉害,恶心,呕吐减轻.
但是,体温有上升到40度,故我要求患者去上级医院检查.
请大家讨论一下该患者到底是怎么了????
由于才疏学浅写的不好望大家见谅. |
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