现在这情况还有什么好办法没有?

w****2

有个拇指外伤的病人,半边甲床被机器打掉了,还有大部分皮,面积大约有1.5
x2.0CM左右,当时***时是缝合不起来的,中间的外露部分没有皮肤包裹,我就把他的手指头栽在腹部,到拆线的时候,我建议病人再等7天左右在把手指头从肚子上取下来,他不愿意 说很难受,一定要我取下来,于是我没办法 就拿了下来,我当时心理想 这皮估计要坏死了,没想到 想哪来哪,这皮刚开始缝合的时候还挺好的,过了2天左右我就发现不对近,出现坏死的现象,现在已经是第7天了,这块移植的皮基本上变成了一块硬痂了,而且里面的血液具有很强的粘稠性,化脓目前还没有出现,我怕照这样下去也快了,现在不知道各位大虾有什么好的办法没???目前还没有拆线,但皮与皮之间已经有很明显的界限了,黑的黑 白的白

w****2

没人见过这情况??

x****8

不行了,只是时间问题.改善微循环,末梢血运,争取活一部分

T****8

DXY 里有个专门介绍，那里索取！

h****w

做这样的腹部带蒂皮瓣一般要满3周皮瓣与创面建立良好的血循环后才能断蒂，至少2周，楼主所说的到了拆线时间也就是1周左右，此时断蒂皮瓣如何能活？手术等于是白做了。手术时有没有与病人交代清楚，断蒂时是否要求病人签字？

目前情况是皮瓣已经完全坏死，在出现明显的感染之前最好将坏死皮瓣切除，通过换药等处理后重新做皮瓣，以确保拇指能有比较好的功能，再等待下去只能是使病程延长，增加病人的痛苦。

f****e

同意楼上的

小***9

学习了

k****n

5楼说的好
完全同意
现在最怕是病人找你麻烦啊

明*

hawhaw 教授已经说的很明白了，现在坏死的可能性大些！教科书已经讲解的很明白了，主要是时间短造成的！我和hawhaw教授在此观点有一些不同，仍旧有痂下存活的可能。但几率非常小！和家属要反复交代，皮瓣存活的几率较小，先给予扩血管的药物如**等。再应用大致一周后在无感染的情况下用盐水浸泡，看痂下愈合情况！如果没有皮肤组织生长，只好再次手术了，不再赘述！