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[病例讨论] 专家指导冠心病的规范治疗

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1# 楼主
发表于 2008-3-28 15:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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冠心病**DE疗法包括:A:阿司匹林,75mg(稳定时)~150mg(不稳定时);ACEI/ARB类药物;(低分子)肝素抗凝(不稳定时)。B:b阻滞剂,血压控制理想水平。C:他丁类调脂药物,彻底戒烟。D:控制糖尿病,合理膳食。E:对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的适量体力运动。
用上述理论讨论下边这个病例:
患者男性,45岁,阵发性劳力性胸痛半年,每次快走时出现,胸骨后手掌大小。有时胸痛伴有咽部紧缩感。休息或舌下含服硝酸甘油后3~4分钟可缓解。高血压病史10余年,最高时180/120mmHg。否认糖尿病史。吸烟20年,每日20支。
体检:Bp160/110mmHg,HR92次/分,ECG大致正常。平板运动试验阳性。腰围90cm,BMI26,空腹血糖6mmol/L。餐后2小时血糖12mmol/L,HbALc7,2%。血脂LDL-C3,4mmol/L,TG2,8mmol/L,HDL-C0,9mmol/L。UA450mmol/L。
请问诊断是什么?治疗方法?

[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-5-3 12:42 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2008-3-28 16:53 | 只看该作者
1稳定型心绞痛2代谢综合征
ABCDE治疗方案可以。
3# 板凳
发表于 2008-3-28 19:40 | 只看该作者
支持
4
发表于 2008-3-28 19:55 | 只看该作者
1.高血压
2.冠心病
3代谢紊乱综合征
治疗方案:**DE
5
发表于 2008-3-29 11:14 | 只看该作者
专家给的诊断和治疗药物:
诊断:冠心病,劳力性心绞痛。高血压3级,极高危害者。血脂异常,代谢综合征(腹型肥胖,尿酸增高,高血压,高血糖,混合型高血脂)
治疗:阿司匹林100mg,qd。阿托伐他丁20mg,每晚上服。美托洛尔25mg,tid。替米沙坦80mg,qd。双氢克尿塞12.5mg,qd。硝本地平缓释片10mg,bid。消心痛15mg,q6h。配合改善生活。
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