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小儿肺炎和小儿肺结核同属于肺部疾患。小儿肺炎是由不同病原体或其他因素【吸入或过敏反应等】肺部炎症,其临床以发热,咳嗽,呼吸困难和肺部罗音为主要表现。是儿科临床肺部疾患中最常见的病证。两者怎样鉴别,现分述如下:支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结核进行鉴别。1.先从症状上鉴别:支气管肺炎大部分起病急,有高热,咳嗽,咳痰,喘促。肺门淋巴结核一般无症状,当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。2支气管肺炎的重要体征是两肺有干,湿性啰音,而肺门淋巴结核缺乏肺部体征。3.血象特点:细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性粒细胞不高,淋巴细胞增高。而感染结核时,单核细胞增高,相对淋巴细胞减少。4胸透时两者都用肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外扩散肺门淋巴结核时,肺门附近 的肿大淋巴结及淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门阴影曾深,但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。小儿肺炎和肺结核,随都属于肺系疾病,但肺炎起病急而病成短;结核大多起病缓慢,而病成长。误诊常发生在早期,除认真观察及掌握病史,症状,体征外,及时作胸透及血像检查有助与俩者的鉴别诊断。 |
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