《诊所日志》---老虎有打盹，大拿也糊涂，同道要注意。

d****i

《诊所日志》---老虎有打盹，大拿也糊涂，同道要注意。
马有失蹄，老虎也有打盹的时候，这大家一定都知道哈。俺谈谈俺自己遇到的一例“老虎打盹”的病例。提醒大家不要过于迷信专家。一个患支气管炎兼糖尿病的病人，喘的厉害！找俺市某中医院的大拿医生给瞧的病，大拿的爷爷是原mao***的保健医生（名字不提了，在俺省很出名）。这位病人到俺诊所来输液,大拿专家给这位病人开的啥药知道吗？
研究一下：
0.9%GS 250ML
加替沙星0.4g
喘定0.5g
地米5mg        iv d**

俺发现两个错误：第一个错误：0.9%的GS 俺以前从来没见过。考虑应该是笔误。
第二个错误是：输了4天液后，俺发现病人咋还喘的厉害呢？啥原因？看看说明书，哎呀，加替沙星禁用于糖尿病人。原因是否在这。上网搜了搜，有同道指出加替沙星的疗效远不如左氧，只是由于提成高......这个......大家应该明白了。另外，地米也要慎用于糖尿病人。
看来大拿也有糊涂的时候，专家也不一定可靠。
各位同道注意了，加替沙星以后小心用。
俺一个字一个字敲出来的，原创不是俺的强项，但绝对不是搬砖。斑竹是不是该意思意思，鼓励鼓励哈。

秋***忆

怎么楼主，加替沙星的说明书才看吗？
加替沙星是会引起血糖异常的，有糖尿病和低血糖病史的属于这个药的禁忌证
还好这个病人没有出现什么问题

奋****5

小心谨慎，不能麻痹大意！

d****i

谢谢指教。确实没有看到禁用二字。

纳*

楼主说的也一定的道理，但你不要忘记，对于支气管炎同时有喘的病人治疗疗效往往都比较慢，况且这个病人还有糖尿病，如果血糖没有控制的话，炎症更不好控制。

这样的病人治疗上首要的是抗感染，其次是改善通气，所以抗生素的选择很重要。

一***注

0.9%GS应是0.9%NS.地米,加替是不应用于糖尿病病人.

沛*

奎诺酮类的抗菌素在治疗呼吸道感染是往往不如青霉素类的，和大环类脂的
激素用的确实不敢苟同，可能觉得喘的厉害，就上了，病人的血糖会让这位医生难过的，同意小黄版主的，控制炎症这个病人很关键，要个性化用药，不可以为加替就一定好，改善通气．

s****i

说的好 啊，有道理