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[病例讨论] 脑外伤后顽固性低钠

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1# 楼主
发表于 2011-1-24 22:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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家父今年60岁,因脑外伤于20105月住院,诊断为脑挫裂伤、脑疝、硬膜下血肿,行开颅手术及脑脊液分流术,术后电解质紊乱,顽固性低钠,诊断为脑性耗盐综合症,一直补盐已有8个多月了,现在还在医院,每天输160ml10%NaCl,血钠维持在119-132mmol之间,另外几乎每隔1个多月癫痫发作1次。各位好心人救救我们一家吧。

说实话当我发完上边帖子的时候,已经泪流满面了,我在外地工作,只能看着远在千里之外的父亲遭受病痛的折磨,却束手无策。母亲长年糖尿病,因父亲之事着急上火,导致一只眼睛失明,还住在医院整天护理卧床的父亲(家父是在上班时摔伤的,单位在垫付4万元医药费后就撒手不管了,现在父亲已花销23万元,颅脑修复术还要再花3-5万,因无法出院,将来花销还无法预知);二姐夫无法照顾自己患脑血栓瘫痪在床的母亲以及患上鳞状上皮癌的父亲,却任劳任怨悉心护理家父已8个来月,期间姐夫母亲因病去世了,我不知道这份感情债该怎么还;四姑家孩子患胸膜炎,姑父患高血压,却无怨无悔一直照料父亲长达7个月;我家里还有位95岁的老奶奶,因我爸摔伤,念子心切,现已神志恍惚,卧病在床,姑姑们都六七十岁,却不得不照料卧床的奶奶;我本人今年32岁,孩子才出生2个多月,整天照料小孩,还要兼顾父亲,日夜操劳,体检发现,自己血糖高、转氨酶高、血尿酸高,已是糖尿病、痛风的前兆。我不知道是什么力量支撑我们整个家庭坚持到现在,是亲情的延续,还是人性的光辉……

春节将至,家父还在医院,这个春节肯定是要在医院度过了,各位朋友,如果您在顽固性低钠血症方面有相关治疗经验、治疗方案或偏方之类的话,请您不吝赐教,我们不胜感激,在这先谢谢您了!

2# 沙发
发表于 2011-1-25 15:50 | 只看该作者
脑性耗盐综合征 是一种较罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,多由神经系统损伤或肿瘤引起。现认为脑性耗盐综合征的低钠血症是由下丘脑内分泌功能紊乱所导致的肾脏排钠过多引起,通常于颅脑损伤后一周左右的时间出现,并可与2-4周内自行缓解,在部分病患中可持续数月,数年甚至终身。CSWS的治疗通常需要积极的提高液体和氯化钠的摄入。有报道称氢化可的松会加重低钠血症

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3# 板凳
发表于 2011-1-25 17:26 | 只看该作者
我觉得最好还是从胃肠道补钠,如果能进食,可以买一些食盐(精盐),再到药店买一些空的胶囊,将精盐放在胶囊中,每次3--5粒。每次3-4次服用,具体情况可以根据血钠情况调整,如果不能进食,可以胃管鼻饲10%氯化钠盐水。

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4
发表于 2011-2-27 11:02 | 只看该作者
个人经验,激素加盐胶囊,效果较好
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