颈部淋巴结肿大原因?

l****0

最近我收了一病人,女,25岁,左侧颈部淋巴结肿大一周,口服头孢克洛无好转入院,查血常规示:wbc:6.5*10^9,n:75%,既往一月患化脓性扁桃体炎治愈,之后一直咳嗽,否认结核病接触史,入院后查胸片正常,首先考虑为慢性淋巴结炎,予抗感染治疗三日时右侧颈部再次出现肿大淋巴节两枚(住院第二日开始发热,达39度,有受凉史),现在淋巴结肿大原因不明,请各位帮忙分析.

1****f

穿刺或者活检看看咯

w****i

首先要明确淋巴节的数目,是成群的还是***的?

  颈部淋巴节  单个   肿大,首先考虑是炎性,来源一般位于口腔疾病,感冒,咽喉炎

等等

  其次要考虑是否有恶性肿瘤,如 甲状腺癌,咽喉肿瘤等等.可以做彩超等仪器检

查

   最后就是楼主所说的结核,淋巴结核,一般结核原发病灶来源与肺,可以行X线检

查肺部,淋巴结核一般是多个淋巴节肿大.

    治疗:

1   一般选用青霉素类药物治疗,有一定的疗效

2    用药物治疗如无明显好转可以手术摘除淋巴节,做切片检查,

3        适当的理疗有助炎症消退,条件差点的医疗机构可以选用热敷

可是就这些吧,在多俺也不会了,如有其他建议请回复,谢谢,多多学习:victory:

水**灵

还要注意排除血液系统恶性肿瘤----高热、贫血、肝脾肿大高度提示

可以取淋巴结活检

g****o

没办法

g****o

没爱医币没办法

g****o

没爱币没办法

g****o

l****0

抗感染治疗约十日后,淋巴结疼痛好转,可还是肿大,PPD皮试为强阳性,红肿约5cm,水疱3cm,伴瘙痒疼痛.痰涂片阴性,胸片正常,淋巴结针吸活检提示慢性淋巴结炎,追问病史近一月咳嗽,午后低热,夜间盗汗,考虑淋巴结结核可能性大,故现在予抗结核治疗.