UID421349
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-7-30
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
各位同仁好,我是个刚毕业参加工作的新手,最近遇到一个对我来说困惑的病例,简单发下请大家指教:D
患者54岁一女性,以'间断恶心,纳差2月余'为主诉入院,2月前因为恶心,纳差,在一个市级医院检查肝功能转氨酶升高(两项最高100多),乙肝五项均为阴性,B超示1脂肪肝2胆囊壁毛糙(未发现胆结石).后在当地镇医院复查乙肝五项仍为阴性,当时给予保护胃类的药物处理,症状好转,中间复查肝功能均正常,前几天来我院查又是转氨酶升高:(
问病史的时候发现该患者以前吃过NASAID类药物治疗腰椎痛,不过已经断了快一年了,平时也不喝酒,应该是有胃炎的,因为她说空腹时胃里有烧灼感,进食后缓解,但没有做胃镜进一步确诊.
现在只是用了一些护肝,降酶的药还有保护胃的药,还没有复查肝功能.
该患者很少饮酒,我考虑是不是以前吃药引起的药物肝炎?这方面知识不了解,只是知道乱吃抗风湿的药物容易引起这个.她的脂肪肝应该不至于导致转氨酶一直异常吧?另外我想给她查个乙肝DNA定量,因为听说有很小的几率患者会有隐匿性肝炎,这方面我也不了解,因为是刚毕业嘛:L
在这里想问问大家这种情况可以考虑哪些疾病啊?还请各位给点治疗诊断的建议,谢谢了
[ 本帖最后由 郭三 于 2007-9-16 22:26 编辑 ] |
|