骨盆骨折术后股骨颈骨折怎么做?

a****n · 发表于 2007-9-13 23:01

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患者三月前因外伤致骨盆骨折，已于外院行钢板固定术，见１
患者两天前不慎跌倒，拍片见图２　　
请问大家
现在怎么处理好？
暂时已予骨钉牵引

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-9-14 15:30 编辑 ]
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a****n · 发表于 2007-9-13 23:04

图２　
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a****n · 发表于 2007-9-13 23:09

小弟第一次发图片
上次只发了一半,希望加加 ++++

★****★ · 发表于 2007-9-14 15:18

诊断：1：骨盆骨折切开复位内固定术后
2：股骨颈骨折（头下型）

治疗方案
1：如病人情况不允许，选择简单有效的固定，手术创伤不可过大，时间不可过长，建议在牵引后行股骨颈骨折空心螺钉内固定；如果患者身体情况不允许可持续行胫骨结节骨牵引，注意要有足够的牵引重量！
2：如病人全身情况允许可施行空心螺钉内固定加股方肌骨瓣植骨术！（甚行）

个人愚见，仅供参考！

g****骨 · 发表于 2007-9-14 18:26

不知多大年纪,高龄可关节置换

d****9 · 发表于 2007-9-14 19:12

要持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展和极度内旋。

d****9 · 发表于 2007-9-14 19:14

但千万要注意：
临床常见的情况是：股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。其高危因素有以下几个方面： 1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏死的机率越高，切记！！！

a****n · 发表于 2007-9-17 22:17

过几天有空,我把术后片传上来给大家看看

[创伤] 骨盆骨折术后股骨颈骨折怎么做?

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