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[腹部] 肝内略低回声(请教高手)

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1# 楼主
发表于 2007-7-28 14:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性患者,42岁。一月前超声结果:脂肪肝;胆囊内多发结石,较大者2.0CM,肝内外胆管无扩张。前几日来欲行胆囊切除,入院复查超声,发现肝左内叶一近似等回声团块,无包膜,与周围肝组织分界尚清,较肝回声略低,回声均匀;CDFI:血流信号很丰富。建议CT检查,平扫未见异常。未做增强及穿刺活检(家属不同意)。临床遂行胆囊切除术,术中见肝左叶脏面两个不规则突起,切除突起及临近部分肝组织,快速病理示:炎性改变。术后尚未复查超声。
问题:肝内团块应考虑什么?(不排除第一次超声漏报)能考虑CA么? 未存图象。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-7-30 09:17 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-7-28 19:36 | 只看该作者
肝炎性结节性增生与肝细胞腺瘤好发于女性.与长服避孕药有关.但肝右叶常见.有血流信号,流速阻力较低.查一查肝功吧.做做核磁.
3# 板凳
发表于 2007-7-28 19:44 | 只看该作者
个人认为:你所说的近似等回声团块可能是残余的正常肝组织(未被脂肪浸润的肝组织),因为此患者为脂肪肝,不过 此患者1个月前检查却没有(也有可能是没发现),建议进一步检查吧
4
发表于 2007-7-28 20:12 | 只看该作者
有图就好了
5
发表于 2007-7-28 22:35 | 只看该作者
脂肪肝时,门脉左支横部上方肝左内叶内最常见稍低回声区,实为未被脂肪浸润的肝组织,不知是不是?
6
发表于 2007-7-28 23:37 | 只看该作者
该病例是脂肪肝患者,如是正常的肝组织,肝表面不应该有突起的结节,内血流信号丰富,团块大小及后方回声是否有衰减,都未说,因此癌也不好定.病历资料欠缺,不能定为是什么病,只能猜几种可能.所以应该在补充资料,在讨论.
7
发表于 2007-7-29 09:43 | 只看该作者
补充:肝左叶内团块大小6.7cm×4.7cm
8
发表于 2007-7-29 15:00 | 只看该作者
还是做CT和MRI吧。
超声太缥缈了。
9
发表于 2007-7-29 19:12 | 只看该作者
会不会是低脂分布.
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