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病例分析实例
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。***（病种）35项
女性，25岁，面色苍白、乏力1年余，加重伴心慌1个月－－缺铁性贫血
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时－－急性心梗
男性，15岁，发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周－－急性黄疸型肝炎
男性，35岁，腹痛、脓血便2个月－－慢性菌痢
男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天－－流行性脑脊髓膜炎
女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月－－肺结核
男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周－－右侧胸腔积液：结核性胸膜炎
男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天－－左侧肺炎
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时－－急性前壁心肌梗死
男性，65岁，持续心前区痛4小时－－急性心肌梗死 糖尿病2型
男性，60岁，心前区痛一周，加重二天－－不稳定性心绞痛(初发劳力型)高血压病3级
男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，加重伴下肢浮肿一个月－－高血压性心脏病
男性，4个月，反复发热伴呕吐13天－－化脓性脑膜炎
女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次－－中毒型细菌性痢疾
男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天－－婴儿腹泻 重度脱水
男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天－ －支气管肺炎：心力衰竭
男性，9岁，浮肿、血尿10天，进行性少尿8天－－急性肾小球肾炎
女性，35岁，昏迷1小时－－急性有机磷农药中毒
男性，65岁，昏迷半小时－－急性一氧化碳中毒
女性，60岁，上腹痛2天－－急性重症胰腺炎
男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时－－胃溃疡，合并出血
男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周－－急性肾小球肾炎(链球菌感染后)
男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天－慢性肾盂肾炎急性发作
女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月－－糖尿病2型 糖尿病肾病
女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月－－Graves病 甲亢性心脏病
女性，36岁，乏力、面色苍白半个月－－自身免疫性溶血性贫血
男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周－－急性早幼粒细胞白血病合并DIC
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周－－急性白血病
女性，21岁，学生，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周－－系统性红斑狼疮
男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周－－慢性再生障碍性贫血
男性，56岁，心慌、乏力两个月－－缺铁性贫血 消化道肿瘤
男性，50岁，间歇发作性腹痛，黄疸，发热 3个月－－梗阻性黄疸－胆总管结石
女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月－－梗阻性黄疸：胆道肿瘤
男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月－－梗阻性黄疸：胰头或壶腹周围癌
男性，44岁，工人，右上腹痛半年，加重伴上腹部包块一月－－肝癌(原发性，肝细胞性)
男性，52岁，上腹部隐痛不适2月－－胃癌
女性，49岁，大便次数增加、带血3个月－－结肠癌
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天－－胆总管结石
男性，30岁，腹痛4小时急诊入院－－胃十二指肠溃疡穿孔
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。－－急性肠梗阻
男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天－－急性胰腺炎
女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2月余－－甲状腺功能亢进症(原发性)
男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时－－脾破裂
男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时－－闭合性腹部损伤：肝破裂
女性，22岁，12小时前被木块击中腹部，6小时来腹痛腹胀逐渐加重－－肠管破裂
男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时－－肾外伤
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时－－急性阑尾炎
男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天－－上消化道出血
男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余－左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩
男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月－－右输尿管结石
女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时－－异位妊娠破裂出血
男性，30岁，半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤－－心包堵塞(血心包）
男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤－－张力性气胸
女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒－－右肱骨髁上骨折
男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时－－右髋关节后脱位
男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时－－右额颞急性硬膜外血肿.
包括主诉、病史采集与记录。***（症状）22项。 (重点必看)
男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月－－梗阻性黄疸(胰头癌)
女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年－－左膝骨关节炎
男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天－－右膝化脓性关节炎
女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天－－梗阻性黄疸
女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天－－胆总管结石并发感染
男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时－－急性胰腺炎
男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时－－溃疡病穿孔
女性，30岁，右下腹痛伴恶心一天－－急性阑尾炎
女性，29岁，**少量出血，间歇性下腹剧痛6小时－－异位妊娠
男性，25岁，急性腹痛，呕吐，停止排便排气2天－－肠梗阻
男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周－－胆囊结石
60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天－－胃癌
男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周－－幽门梗阻
女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天－－肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血
女性，43岁，上腹痛痛伴返酸烧心1年，黑便2天－－溃疡病出血
男性，50岁，头晕，乏力3个月，暗红色血便2周－－结肠癌
男性，67岁，大便带血，伴排便不尽感1个月－－直肠癌
男性，30岁，大便带鲜血3天－－内痔出血
男性，58岁，间断痰中带血点伴干咳1个月－－左上肺癌
女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰一周－－支气管扩张
男性，50岁，消瘦，畏热半年，性情急躁伴心悸2个月－－甲状腺功能亢进
男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月－－肾癌
女性，60岁，4天来发热伴牙痛－－牙周脓肿
男性，25岁，2天来发热伴咽痛－－急性化脓性扁桃体炎
男性，20岁，2天来发热伴鼻塞－－急性上呼吸道感染
男性，20岁，发热5天，左耳道有异常分泌物2天－－急性化脓性中耳炎
女性，30岁，高烧伴尿痛1天－－急性泌尿系感染
女性，25岁，高热2天伴腰痛－－急性肾盂肾炎
男性，62岁，发热1个月，左颈部肿块15天－－恶性淋巴瘤
男性，42岁，高热2天，脓血便1天－－急性细菌性痢疾
男性，40岁，发热1周，纳差、尿黄3天－－急性病毒性肝炎
男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天－－流行性脊髓膜炎(流脑)
男性，15岁，颜面水肿2天－－急性肾小球肾炎
女性，30岁，心悸一年，双下肢水肿一个月－－风湿性心脏病，心力衰竭
男性，50岁，腹胀一个月，下肢水肿半个月－－肝硬化腹水
男性，60岁，间歇性左胸疼痛一个月－－冠心病，心绞痛
女性，70岁，心前区疼痛伴呼吸困难6小时－－急性心肌梗死
男性，25岁，阵发性呼吸困难伴咳嗽一周－－支气管哮喘
男性，25岁，低热、右侧胸痛半个月－－右侧胸膜炎
男性，20岁，反复咳嗽、咳痰一年，咳大量脓痰1周－－支气管扩张症
女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天－－肺脓肿
女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周－－甲状腺机能亢进症
男性，45岁，消瘦、多尿半个月－－糖尿病
男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时－－阵发性室上性心动过速
女性，35岁，面色苍白半年，心悸1个月－－缺铁性贫血
男性，21岁，多尿、烦渴2个月－－尿崩症
男性，65岁，输血后腰痛、无尿6小时－－急性输血性溶血反应致急性肾衰
女性,30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时－－一氧化碳中毒
男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时－－上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型
女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时－－急性脑出血
女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时－－有机磷农药中毒
男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
[ 本帖最后由 wzzang 于 2007-4-9 23:10 编辑 ] |
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发表于 2007-4-9 23:05
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