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一例肠道菌群失调
那时我刚参加工作,在一个山区卫生院,那里的病人都是熟人,我一个新人,找我看病的很少,自己意志很消
沉,这个病例可以说是我治好的第一个病人,所以记忆犹新。
那是一天下午,一位住在卫生院旁边的年轻妈妈带着2周岁的女儿找到我,说她女儿已经腹泻一个多月了
,找了很多医生都治不好,想找我试试。在我仔细询问下,原来小女孩一个月前受凉后开始腹泻,当时一
天10次水样便,在卫生院治疗,用的是青霉素和小诺霉素肌肉注射,用了一个星期,没效,换了个医生,
就改用庆大霉素治疗,用了8、9天又改用洁霉素治疗,再后来用过草药,现在每天腹泻5、6次水样便,胃
纳差。无发热。体格检查没有特殊,就肠呜音稍快。大便常规化验示有大量异形杆菌。我诊断为肠道菌群
失调,用头孢唑林(当时这药是新药,用得很少)0.5肌肉注射,一天二次,一天后镜检大便中异形杆菌明显减
少,我停用抗菌素,改用食母生3片口服,一天三次,三天后病人就好了,家属对我是赞不绝口,当时我也是信
心大增,觉得书毕竟没白念.
经验:1、抗菌素不能乱用,这病例刚开始很可能是病毒性腹泻,用了抗菌素效不好,尤其是不能长期使用
,一定要用,注意保护肠内正常菌群。
2、6岁以下小孩禁用氨基甙类药。
[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-19 19:10 编辑 ] |
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