左上臂痛三个月

黄****友 · 发表于 2007-4-27 21:19

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者45岁,从三个月前无明显的诱因出现了左侧上臂处痛,上臂后旋时明显的痛,曾经在当地的骨科诊所中就诊, 服用过好多的止痛药和消炎药,效果不是太好,

   1  怎样考虑这样的病情呢?
   2

g****i · 发表于 2007-4-27 23:02

我考虑肩周炎

杨*明 · 发表于 2007-4-28 06:23

查查同侧肩胛骨的冈上、冈下肌，大、小圆肌、菱形肌等看是否也有疼痛。

阿****1 · 发表于 2007-4-28 11:26

这个很简单，痛点封闭治疗。选择压痛最疼出用指甲掐个十字，用醋酸泼你松混悬液1。5毫升+2%利多卡因3。5毫升做痛点封闭。进针后注意回抽无血，方可注射。5分钟疼痛可以消失，1周后若还疼痛，可重复1次。

贴**灵 · 发表于 2007-4-28 11:33

我觉得在没有查清情况之前不要轻易做封闭，是不是牵扯痛？到底什么情况还要尽一步到医院检查

黄****友 · 发表于 2007-4-28 11:47

在骨科做过封闭.口服的止痛药不少,在我们这一个很有名的骨科诊所处理了好长了,没有效果,主要是上肢后伸时突然痛,

阿****1 · 发表于 2007-4-28 11:58

扎实的基本功是必需的，但除了专业的知识外我认为还需要做到以下几点：
1、善意把握患者的心理，病人往往对自己的病情不了解，所以很着急、焦虑，所以医治患者的“心病”很重要，“大病说成小病，小病说成无病”{但不能乱说，在治疗有把握的情况下这么说}这时患者减轻了心理压力，往往会感到病已减轻很多。
2 合理收费我们在基层遇到的都是老百姓，他们的钱都来之不易，同样的服务，你少收他一点，他会认为你的医德好，收费低，从而更愿意到你那里看病。
3热情服务态度在基层也很重要，我遇到的1个我们同行，他们对患者总是笑脸相迎，“叔叔长阿姨短”，他的病源就非常多，这样的人谁都愿意交往，别说是医生了。
4 认真在基层我们有效的设备不多，所以都是靠自己的经验来治疗，这些经验往往离不开认真的体格检查，最忌讳患者来了说自己感冒了，不加任何检查，就说吃药输液等，那怕是应付也要用听诊器听听等，建议我们对每个病人的检查不要少于5分钟。
我想只有这样认真做了，你的病源会慢慢多起来的。

白***尺 · 发表于 2007-4-29 23:52

这种病首先要检查疼痛局部及周围是否有压痛点.如果有压痛一般是局部的病变.如果没有压痛,就需要检查内脏,看看是不是牵扯痛.我认为,应该先查查颈部.

竞* · 发表于 2007-4-30 11:08

考虑颈椎病和肩周炎，后伸时突然痛，还要考虑肩关节和肌腱的问题。

黄****友 · 发表于 2007-5-2 12:10

[cc]flash/player.swf?videoID=20687_318044&autoStart=false&share=false[/cc]

s****0 · 发表于 2007-5-2 20:07

考虑肩关节和肌腱的问题

苏*生 · 发表于 2007-5-2 22:13

应该考虑肩周炎或是肌肉肌腱的原因

[临床经验交流] 左上臂痛三个月

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子