关于乙肝两对半的结果解读????

盛**国

请教爱友们,乙肝五项检查结果由大三阳变成   第1项第3项阳性和第5项弱阳性的临床意义是什么???可以继续原方案治疗吗???谢谢!

u****e

呵呵，俺快忘了，五项的排列了，是不是第三项是e抗原，第五项是核心抗体。如果是，出现这个结果是不是就说明病情进入慢性期，但还有强烈的传染性。应该继续治疗吧。上大学时，老师说，乙肝治疗药物如果使用多，反而给 肝脏增加负担，加剧病情。我也想知道，降黄疸药物和护肝药物到底有多少价值？如果什么药不吃，充分休息，注意饮食，是不是病情也会好转？和吃药一样有效呢？电视医疗广告说一个月肝功正常，抗体转阴，达到他所说标准，对病情长期发展有什么意义呢？望大家不吝赐教。呵呵:lol: :lol:

松*

"第1项第3项阳性和第5项弱阳性", 说明还是“大三阳”，只是有所好转，可以按以前治疗方案治疗。以上只是个人意见，供参考。

三*疯

说明病毒**被抑制,估计采用了抗病毒治疗.是用的拉米夫定么
既然已经用药了就按疗程服用,不可轻易擅自停药

我所学的乙肝治疗是这样的
1.不管大三阳还是小三阳,肝功正常一律不行抗病毒治疗
2.在肝功不正常的情况下,小三阳HBV-DNA>10的4次方,大三阳HBV-DNA>10的5次可行抗病毒治疗
3.抗病毒药物不可轻易应用,首先告之患者用药的疗程和大概费用以及用药后的大概情况和中途停药的后果.以避免患者中途停药

至于干扰素什么的,因为价格原因从来没有注意过:lol:

盛**国

4楼的您好,谢谢大家的解答与关注,我没有使用任何西药,给患者服用了2个月的纯中药.今天去化验得到的结果.患者为女孩,16岁肝功能正常,我想使用中药应该不会像拉米甫定等西药,不会出现反跳现象吧

竞*

核心抗体变成弱阳性，还要结合乙肝DNA,DNA正常说明病情还是好转了，相信自己的纯中药，应该继续服。三个月至半年复查一次肝功和DNA.

盛**国

不知道其他爱又还有其他高见没???

松*

你治疗的这个病人才两个月，不要性急，通过治疗会好起来的，只是时间问题。这是我的一个病人在治疗时的检查报告，可以说是一个重症乙肝患者，长达一年后才全部正常。你可以参考。（*拍摄不是很清晰，最后的康复结果报告单在患者家里，等他回家后我再上传）
此附件已经损坏等待作者修复

三*疯

今天坐车遇到老师了特意问了一下
老师说 这种情况临床很少遇到,几乎不可能出现.即使出现也不说明是什么好现象.有可能是机体抗力下降造成的,也有可能是仪器的原因出现这种结果的.HBCAB只是一个抗体,本身意义也不大.也没有道理一个大三阳患者出现HBCAB转阴趋势.大三阳疗效的前奏首先应该HBV-DNA的下降

以上是我对我老师的意思的一个大概描述.
下面转个东西给大家看

什么是「大小三阳」？
所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反应人体内携带病毒的状况，均不能反应肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒**活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止**，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒**仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作