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1.尽可能进行双肺通气,将单肺通气的时间缩短到最小限度,超过lh,情况允许时双肺通气5min后再行单肺通气
2尽可能吸入100%氧,但若使用纯氧>12h,注意防止发生氧中毒.
3.通气侧肺潮气量设置在 10ml/kg左右( 8-15m/kg)低于10ml/kg发生肺不张的机会增加,若超过10ml/kg,则气道压及血管阻力增加,从而增加非通气侧的血流,这两种情况均增加分流,易致低氧血症。主此可见,将通气侧肺潮气量设置10m/kg左右较为合适
4.调节呼吸频率使 PaCO2维持在 40mmHg由于潮气量较少,为了维持正常的每分钟通气量,就必须适当调节呼吸频率,一般较双肺通气时增加20%。
5.加强监测:单肺通气时最大的危险在于发生低氧血症和高碳酸血症,因此,施行单肺通气时,必须常规连续监测SpO2及PCO2等。 |
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