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[皮肤病] 请教过敏性紫癜的治疗

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1# 楼主
发表于 2007-4-21 17:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们在临床中遇到很多的过敏性紫癜,按照常规的治疗,抗组胺,有上感的抗炎,用潘生丁,路丁改善血管通透性,丹参活血等治疗,有时合并有腹痛关节痛的加激素,但好多患者改善并不明显,尤其是有肾损的病人,向个位请教可否另有方法?谢谢!
2# 沙发
发表于 2007-4-21 17:31 | 只看该作者
另外有肾损的我们还加用了免于抑制剂,效果也不好,
3# 板凳
发表于 2007-4-21 22:03 | 只看该作者
激素、雷公藤都可以用,慢慢来吧
4
发表于 2007-4-22 10:10 | 只看该作者
用中药试试
5
发表于 2007-4-22 17:45 | 只看该作者
有肾损的还是转肾内科吧
紫癜肾的治疗也是很专业的
6
发表于 2007-4-23 22:47 | 只看该作者
过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病,好发于寒冷季节,青少年与儿童多见,男性居多(男:女约1.4~2.1:1)。该病主要累及毛细血管壁,因机体对某些致敏物质发生反应,产生相应抗体,形成抗原-抗体复合物,沉着于全身小血管内膜,激活补体,引起以血管炎为主的病理改变,导致毛细血管脆性及通透性增加、血液外渗,发生出血和水肿。部分病人再次接触过敏原可复发。按累及器官,该病可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型及混合型,典型者确诊不难。但由于皮损可出现于发病后1~60天内,有时皮损不典型或患者未在意便已消退,当以腹部症状为首发或主要表现时,常不能及时诊断,被误诊为其他消化系统疾病,甚至以外科急腹症行手术。
    腹型紫癜(Henoch型)是由于消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,产生一系列消化道症状,以腹痛最为常见,多为阵发***痛,还可有恶心、呕吐、血便、黏液便等,甚至肠套叠、肠梗阻、肠穿孔,重者危及生命。腹部体征可有压痛、肌紧张、肠鸣音亢进,但体征常不如症状明显。实验室检查可出现血WBC、ESR、CRP、血小板等反应炎症的指标升高。内镜检查食管、胃多无异常,十二指肠降段可见散在的斑片状、略高出黏膜面的出血点,点间黏膜充血,病变严重时也会见到溃疡、黏膜水肿等。
 肾脏损害多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后,个别可见于出疹前或出疹后2年。最常见为孤立性血尿,国内有人报告1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化,部分患者可有高血压和水肿。约50%的患者病程反复,肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。治疗原则为抗过敏、改善血管通透性,及使用糖皮质激素等。
7
发表于 2007-4-23 22:53 | 只看该作者
治疗:1..治疗可能存在的感染灶。
2.抗组胺药加改善血管通透性药
3.糖皮质激素。
4.腹痛重的可用654-2
激素使用:强的松 1-2mg/kg.d,用至紫癜消退后渐减量.
供参考!
请大家讨论。
8
发表于 2007-4-24 15:56 | 只看该作者
我父亲就是过敏性紫癫,这种病易复发,开绐也是各大医院跑,现在药物控制症状后,在我们这的卫校附院打一种脱敏的针剂(具体不知)和一种组织胺人免疫球蛋白的药物,症状大有改善,.
9
发表于 2007-4-24 15:56 | 只看该作者
:P 我父亲就是过敏性紫癫,这种病易复发,开绐也是各大医院跑,现在药物控制症状后,在我们这的卫校附院打一种脱敏的针剂(具体不知)和一种组织胺人免疫球蛋白的药物,症状大有改善,.
10
发表于 2007-4-24 23:28 | 只看该作者
用中药!!我最近3年用西药治疗了4例,都是激素停了就复发!其中一个患者都累积到肾了。最后我又改用中药,都好了!
11
发表于 2007-4-24 23:46 | 只看该作者
楼上的.请具体谈谈你用中药的经验,谢谢分享/
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