请问：

可**心

想请教三个问题：
1   肺结核为什么多发生在上肺？
2   理论上结核可发生在任一部位，心肌和脾相比哪个更不容易发生结核？
3   原发综合症除了肺，还有别的部位能发生吗？

下附结核胸片（与所问问题无关联）
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吴*琼

1. 肺结核易发生在上叶尖后段和下叶背段，主要是这些部位较其它部位而言气流不是很通畅，结核菌易停留，侵袭而发病。
      2. 脾比心肌易发生结核。
      3. 原发综合征是指肺上叶原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。

s****o

1   肺结核为什么多发生在上肺？
　答：严格来说，肺内原发病灶的分布与继发结核病灶好发部位明显不同，原发病灶一般多发生在通气较好的部位，而继发性肺结核多见与肺尖部和上叶后段，为什么呢？因为肺尖部位呼吸量、通气量虽小，但血流量更少，相比之下，通气占血流比值愈近肺尖则愈大，因而该部位氧分压相对较高，结核菌首先容易在氧分压高的地方生长繁殖，形成病灶。

2   理论上结核可发生在任一部位，心肌和脾相比哪个更不容易发生结核？
　答：结核性心肌炎主要发生于 12- 40岁人群中 ,发生率约为结核病患者的 0. 2%。极少单独存在 ,大多与活动性肺结核并存 ,特别以急性血行播散性肺结核、结核性浆膜炎中发生率为高。
　　文献显示患肺、肠以及其他脏器的活动性结核时，脾脏结核的发病率为41.5%，而患急性、亚急性粟粒性结核或慢性全身性结核时，脾脏结核的发病率为100%
　　你说哪个更不容易发生结核呢？:lol:

3   原发综合症除了肺，还有别的部位能发生吗？
　答：你应该很清楚我们平时所说的原发综合征指的是什么吧？:lol: