请教一下`为何她的宫颈那么紧?

y****2 · 发表于 2006-12-7 20:33

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如题,有一经产妇上节育环四年多,于月经赶紧4天来取节育环,可任我怎么弄,连子宫探针都没能进入到子宫里.于第二次月经期间(经血还没完全二净)时再次手术,依然连子宫探针都没能进入.请教这会是什么原因?

彩* · 发表于 2006-12-7 21:25

我认为应该注意检查子宫的倾屈和探针弧度的关系。再者月经期取环不符合操作规程吧？

w****8 · 发表于 2006-12-7 21:47

对啊，注意检查子宫的倾屈和探针弧度的关系。再者月经期取环不符合操作规程，除非上环后月经期很长。不行的话，要请示上级医师。

开**使 · 发表于 2006-12-9 14:53

该患者宫颈是不是做过手术？或者因为炎症粘连？我也遇到过一个这样的患者，她宫颈做过电烙。

y****i · 发表于 2006-12-10 20:33

先摸清子宫位子
有的人宫颈与子宫之间有个坎
只要位子对了
不要怕
可以用塑料探针用劲往里伸
我碰到好多这样的了

y****2 · 发表于 2006-12-10 21:03

出去几天回来看到楼上几位的回贴,真的好开心也好感激!先谢谢你们了!那个人要第二胎,证都办了.第一次手术因为宫颈没能打开所以我想就是症粘连,经血能出来探针总能进去吧,所以才叫她经期快赶紧时来的.那人后位子宫.

樱**侠 · 发表于 2006-12-10 22:11

宫颈内口紧的原因我想可能有三点：一是以前做过波姆光，使宫颈韧性增加。二是以前做人流的时候因操作不当使宫颈粘连。三来就是象上面大家所说的探针和子宫位置的关系。如果是第三个原因，那就没什么问题，但如果是上两个原因那可就麻烦了，不出血才怪呢。

吴*儒 · 发表于 2006-12-14 20:11

以上这些观点我都同意，要是排除这些可能的话．应考虑病人的年龄，如果近四十那么进入围绝经期，有些人的宫颈是会很硬的．

w****w · 发表于 2006-12-16 08:26

原帖由 wobiyele198188 于 2006-12-7 21:47 发表
对啊，注意检查子宫的倾屈和探针弧度的关系。再者月经期取环不符合操作规程，除非上环后月经期很长。不行的话，要请示上级医师。

是啊赞同啊

w****c · 发表于 2006-12-16 13:45

简单!用5天乙烯雌酚.或术前半小时舌下含服米索前列腺醇.或利多卡因宫颈麻醉!实在不行叫来,我帮她取!什么样的我们都能弄出来!:)

y***n · 发表于 2006-12-16 13:57

请试着改变探针的方向和小范围移动探针，有时不是因为宫口狭窄或子宫倾屈，而是探针和子宫外口方向不对或位置不对，因为产后妇女宫口呈一字形，探针不一定要从一字形中间进入，可以稍改变下位置！

y****2 · 发表于 2006-12-18 23:44

10楼的yabin,谢谢你了!鲜花送上.

y****2 · 发表于 2006-12-18 23:47

更谢谢10楼的wang520abc!鲜花送上!

w****c · 发表于 2006-12-19 12:43

谢谢你的鲜花!大家互相学习!:P
我是搞计划生育的,就对这方面的比较清楚!

笑**妈 · 发表于 2007-1-12 20:43

楼主可试着在b超指导下操作，我见过一次，是个前倾前屈近９０度的．最后就是这样搞定的:)

p****3 · 发表于 2007-1-12 23:59

我觉得操作前认真检查子宫位置，调整好探针方向..若仍进入困难,可予米索含服(米索能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促使胶原纤维降解使宫颈变软),,..再不行再考虑B超或彩超下引导..

[病例讨论] 请教一下`为何她的宫颈那么紧?

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