【即时求助】丙肝合并不孕1例

牛*威

34岁女性,已婚4年,未孕.B超示右侧卵巢巧克力囊肿,输卵管通液结果(B超)右侧输卵管通畅,左侧输卵管欠通畅.15岁月经来潮后既有痛经,平日月经尚规律,经量较多.10年前外伤({MOD}冲击伤)致肠破裂,感染性腹膜炎,手术治愈(大肠大部分被切除).有输血史,发现抗-HCV阳性. 目前患者有结石性胆囊炎,身体一般状况良好.
      请大家讨论:1.卵巢巧克力囊肿的保守治疗;
                          2.不孕原因;
                          3.丙肝的治疗;
                          4.丙肝对受孕后的影响.
希望大家帮助!!!

牛*威

:'( :'( :'( 为什么没人帮忙？？？

p*l

楼主所说不孕原因很复杂，外伤是否有生殖系统的损伤？不孕的治疗我在http://iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1175345有论述，值得一试。
       至于丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的疾病，肝细胞破坏的机制有两种可能性。①丙肝病毒直接破坏肝细胞，由于采用聚合酶链反应和原位杂交检测均显示血清及肝脏丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的变化与转氨酶异常变化相平行。认为病毒在**过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器，促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增强。HCV抗原肝细胞可见胞浆明显疏松水肿，可见小空泡性脂肪变性及气球样变。均提示HCV具有直接破坏肝细胞的作用。 ②较多实验证明免疫因素也是肝细胞损伤的主要原因，尤其是细胞免疫可能是丙肝病毒导致肝细胞损伤的重要因素。
        可用干扰素治疗的丙肝患者，体内的丙肝病毒可被抑杀，发病过程可以中断。另有一些学者认为，对急性丙肝患者采用干扰素治疗，至少可以防止30%的丙肝患者向慢性化发展，而且急性丙肝一旦明确诊断，干扰素的应用越早越好。
        丙肝病毒可以通过母婴传播，现已发现母亲体内高水平的病毒血症能促使丙肝病毒传播给下一代，妊娠后期急性丙肝病毒感染可促使母婴间传播，丙肝病毒的母婴传播主要发生在分娩过程中，围产期传播率为10%左右，有人报道，正常分娩较经腹剖宫产更易导致婴儿丙肝病毒（HCV）感染。至于母乳喂养是否可以传播丙型肝炎，目前尚无证据证明。