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[病案讨论] 可能是肠套叠吗?

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1# 楼主
发表于 2012-3-12 02:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚门诊收了个病号,男孩,5月,以“不明原因哭闹半天”为主诉来了,来时体温正常,无呕吐症状,一天大便3次,为黄色稀水样便,腹软,未触及包块。1周前有感冒症状,偶伴有低热,昨天上午因感冒在卫生院输液1次。小孩儿从夜晚7点半一直哭到刚才来,中间偶有间断。腹部透视怀疑肠套叠,我遂又让去做了腹部B超,回示无异常。小孩哭闹很是厉害。因为我们是基层医院,没有儿外科,我也担心是外科的病,所以就让去普外科看了下,医生说不是肠套叠。小孩儿仍哭闹不止,就肌注了半支鲁米那,但还是担心。遂让其转上级医院进一步治疗。想请教各位老师,这个小孩儿还是怀疑哪方面的疾病啊。
2# 沙发
发表于 2012-3-12 06:30 | 只看该作者
从年龄和症状的确要怀疑肠套叠
但大便色和超声不支持,暂时可以不考虑。
要注意其它方面如:
1.肠管胀气
2.疝
3.低钾
...

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3# 板凳
发表于 2012-3-12 08:43 | 只看该作者
该患儿还可怀疑如下疾病:1.肠系膜淋巴结炎。   2.激素不良反应。婴幼儿对激素反应敏感,易出现精神神经症状,表现为激动不安,情绪异常等。  3.过敏性紫癜。过敏性紫癜可以引起腹痛,但同时还有其他表现,如皮疹。

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4
发表于 2012-3-12 09:09 | 只看该作者
支持三楼的说法
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