【07消化征文067】讲一位现在还在我这看病的病人

w****w

讲一位现在还在我这看病的病人,女,50岁,她现在在我这看高血压,糖尿病.大约在2000年的时候,她得了慢性胃炎,十二指肠溃疡.做了胃镜,我看了报告:胃窦炎,十二指肠溃疡,HP++.先后在各个三甲医院看了三年多,病历好几本,我看了药:抗酸治疗药:法莫替丁,质子泵抑制剂: 洛赛克,胃动力药:    吗丁啉 .   粘膜保护作用:达喜.以及治疗HP:   铋剂  +  两种抗生素(阿莫西林+甲硝唑),  质子泵抑制剂（PPL）+ 两种抗生素(克拉酶素+甲硝唑).以及四联疗法等.最后中药也吃了三个月,还是上腹不适,饱胀感.我看了一下病人,觉得她精神很担心,很焦虑,于是叫她停掉所有药,只叫她服安斯菲(雷贝拉唑肠溶片)每天一片,戴力新每天一片,大约吃了10天,她告诉我好多了,我没告诉她戴力新是什么药,只告诉她这是胃药,怕她不吃,大约吃了三个月,她胃病基本痊愈了,随访现在还很好,但最近服二甲双胍又有点不舒服,我叫她先停掉,换其他药.我的经验是:神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素。也是能不能治疗好的一个重要因素.

[ 本帖最后由 清茶 于 2007-5-18 19:48 编辑 ]

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自己顶一下,希望看贴的朋友发表一下看法,谢谢.

x****8

多谢分享、有好的经验再来吧

c****8

同感，我也遇到这样的病人。现在还有个病人就是这样，也用黛安神，舒乐安定，症状好转，但奇怪的是每隔一段时间复发，用要后又好转。

x****n

是啊　，临床上这种病人很多，我觉得暗示治疗效果也很好的

山*萄

舒必利＼阿米替林效果也不错，还便宜．

s****5

真的是高手，你们的经验真的很好，要对证治疗，而不是对症治疗，谢谢了，也学习了，好的经验就要终结，

y****8

一般这个年龄段要考虑是不是有绝经前后诸症，所以用点抗抑郁药是对的。对changyu8 的病人我认为是病人自身的精神因素+临床症状

闷*了

心理？？？？