足跟外伤后软组织缺损的皮瓣修复

w****8 · 发表于 2008-9-28 15:50

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足跟外伤后软组织缺损的皮瓣修复
男，35岁，因右足跟外伤后软组织缺损7d入院。拟皮瓣修复。但患者足跟缺损处三cm有一从外上至内下的伤口，7d前已缝合。见图。请教各位战友，何法修复比较安全.
图2
矢状面图。注意上部横行伤口疤痕，胫后动脉有可能破坏。
希望足内侧岛状瓣以外的方法不吝赐教。尤其是足内侧靴型皮瓣怎么做，请指教。

[ 本帖最后由 weiwei_1678 于 2008-9-28 15:59 编辑 ]

y****g · 发表于 2008-10-2 19:32

建议行内踝上筋膜皮瓣,皮支位于内踝上4-6cm,不损伤胫后动脉主干.

y****7 · 发表于 2008-10-3 14:16

建议行踇展肌皮瓣.
1.肌肉可填充足部脂肪缺少.增加抗感染,
2足底内側动脉大部分位于踇短展肌下面,操作简单.
注意事项:
1足底内侧动脉深支与足底内侧神经伴行.浅支于肌中部浅出.

肤,皮下组织肌蒂带1厘米宽皮.
2旋转点为内踝尖与跟骨中点,线为此点与1.2跖骨连线.远端不超跖趾关节.

我***乐 · 发表于 2008-10-3 14:29

该患者是否合并糖尿病等症状？植皮也不一定能活吧。得跟患者交代该病有截肢的危险

[显微手足外科] 足跟外伤后软组织缺损的皮瓣修复

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