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[妇科] 【求助】妊娠剧吐的其他治疗

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1# 楼主
发表于 2006-11-17 12:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我接触的一个患者确诊怀孕。停经42天,妊娠反应极重,反复呕吐,尿酮体(+++),曾因妊娠剧吐而流掉一个孩子。这次能看出她自己很努力的克制自己的反应,想保住这个孩子,应用葡萄糖、维C、B6等补液,止吐治疗。化验指标有所改善,但呕吐仍重。在此求助各位有无其他方法能够在保留孩子的前提下,减轻症状呢?
2# 沙发
发表于 2006-11-17 14:10 | 只看该作者
妊娠剧吐一般是停经40天开始,该患者是重度妊娠剧吐,不知道楼主做了一些什么检查,我建议做的检查有:1测定红细胞计数,血红蛋白,红细胞压积,全血及血浆粘度,了解有无血液浓缩。2血电解质及二氧化碳结合率或是作血气分析了解有无水电解质紊乱和酸碱失衡。3、测定肝肾功能。4、尿液检查每日尿量、比重,酮体。5、心电图了解有无低血钾或是高血钾。6眼底检查有无视网膜出血。7、B超检查排除葡萄胎。治疗上:首先禁食2-3天,每日补液不少于3000ml,使尿量不少于1000ml,输液中加入维生素B6,维生素C,肌注维生素B1。根据二氧化碳结合率及血气分析予以滴注碳酸氢钠。营养不良可给予必须氨基酸和脂肪乳等营养液。一般经上处理病情会大好转,如效果不显著可用肾上腺皮质激素,氢化可的松200加入5%糖水滴注可能会有益。如经过积极处理病情不好转出现下列问题应终止妊娠:1、持续黄疸 2、持续蛋白尿 3、体温升高在38度以上 4、心律超过120次/分 5、多发性神经炎及神经性体征 6、威廉氏脑病。当然也要和引起呕吐相关的消化道疾病相鉴别,亦要排除其他疾病,我曾遇见一个妊娠剧吐的患者,经过常规处理没有好转,心律达120次/分,准备终止妊娠,但是后来检查有甲亢,甲亢可使妊娠呕吐症状加重,就按甲亢处理治疗一段时间呕吐渐渐减轻,妊娠得以继续。

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3# 板凳
发表于 2006-11-17 16:29 | 只看该作者
我们补液适当会加用KCL和胞二磷胆碱  效果也挺不错的
4
发表于 2006-11-17 16:34 | 只看该作者
胞二磷胆碱 keyi  yong ma ?
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